鼻饲技术操作评分标准.doc

鼻饲技术操作评分标准:..项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)2、用物:治疗车、清洁治疗盘内置无菌鼻饲包、50ml注射器或灌食器、无菌棉签、无菌石蜡油棉球、安全别针、胶布、调节夹、听诊器、手电筒、弯盘,根据医嘱备鼻饲饮食(38~400C),温开水适量;()3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上。(不符合要求不得分)352操作流程质量80分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者;清醒者说明目的、方法,取得患者配合;(少一项扣2分)2、根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位,头稍后仰;有活动义齿或眼镜者取下妥善保管;(一项未做扣1分)3、铺治疗巾于患者颌下,观察鼻腔后,选择通畅的一侧,清洁鼻腔;(少一项扣2分)4、检查鼻胃管灭菌有效期,测量插入长度,润滑胃管前段;(少一项扣2分)5、一手持纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入;(方法不对扣2分)6、胃管通过咽喉部时(约14~16cm处),嘱患者作吞咽动作,在吞咽时顺势将胃管插至预定长度,若为昏迷患者应托起头部,使下颌靠近胸骨柄,徐徐插入;(不符合要求扣2分)7、胃管插入不畅或患者出现恶心、呕吐时暂停插入,嘱患者做深呼吸,稍停片刻再插,并检查胃管是否盘曲在口腔内;如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,应立即拔出休息后再重新插入;(不符合要求不得分)8、插入预定长度(45~55cm)时,将胃管连接注射器抽吸胃液,检查胃管是否在胃内(或置听诊器于与患者胃区,用注射器快速向胃内注入10ml空气,听到气过水声;或将胃管末端至于盛水的治疗碗内,观察有无气泡溢出