鼻饲操作流程及考核标准-(2).doc

膃鼻饲操作流程及考核标准羂科室:姓名:成绩:监考人:操作时间:膁考核标准芇分数芆得分羂仪表要求芈衣帽整洁,洗手,戴口罩肈2羅物品准备准备并检查用物:1、治疗车上层:治疗盘弯盘治疗巾胃管20ml、50ml注射器纱布(大1、小2)石蜡油瓶温水瓶胶布棉签别针橡皮圈固定绳听诊器手电筒温水缸鼻饲液缸(遵医嘱备鼻饲液200ml)水温计鼻饲包内(2个治疗碗压舌板止血钳)记录本医嘱卡2、治疗车下层:医用垃圾桶生活垃圾桶冷水碗23、在治疗车上打开鼻饲包,备纱布,测水温、鼻饲液,温度38—40℃,用纱布擦拭水温计,分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内,盖上无菌包布,两边向内折。(摘口罩)6操作步骤1、推车至床旁,核对病室号、床号、姓名,向患者解释,取得配合、询问,了解患者的身体状况,既往有无插管经历,有无义齿。42、评估患者鼻腔情况(昏迷患者用手电筒),既往有无鼻部疾患。43、协助患者取坐位或半坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。44、洗手,戴口罩。25、铺治疗巾于颌下,弯盘放在便于取用处,用棉签蘸温水清洁鼻腔。56、正确检查胃管是否通畅,测量胃管长度(鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离,***约45—55cm,婴幼儿14—18cm)、关闭胃管,做标记。67、一手拿纱布,胃管盘起放在上面,用石蜡油润滑胃管前端,指导患者插管时做深呼吸,插入到咽喉部时做吞咽动作。68、如胃管插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中,如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等,应立即拔出,休息片刻后再插。69、鉴别胃管是否在胃内a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部,注入10ml空气,听到气过水声。c、将胃管末端置于水中,无气泡溢出。610、证实胃管在胃内后,用固定绳打结固定。611、每次鼻饲前,连接注射器抽吸胃液,证实胃管确实在胃内后,注入温