心肺复苏术.doc

心肺复苏术Cardio-PulmonaryResuscitationCPR(一)判断意识(<10秒)(二)呼救,启动EMSS(三)置病人于复苏体位:水平仰卧位(四)打开气道:仰头拉颌法(五)判断呼吸:一听二看三感觉(<10秒(六)口对口人工呼吸(七)判断循环:扪颈动脉搏动(<10秒)(八)胸外心脏按压(九)连续做五个周期后,判断复苏效果操作顺序为:判断意识→呼救→复苏体位→开→听→吹→扪→压二、心肺复苏术操作方法(一)判断意识用手轻拍或摇动患者的肩部,并大声呼喊:“您怎么啦!?”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失;看时间(准确到分钟)。(二),要求医务人员快来抢救;在现场,则向着人群的地方边挥手边高声呼喊:“来人呀,救命啊!”(三)置病人于复苏体位为便于抢救,使病人仰卧位于坚硬的平面上,松解患者衣扣、腰带,清除口鼻腔分泌物,取下活动假牙,去枕平卧。(四)打开气道(Aairway)仰头拉颌法:一手掌根置前额使头部后仰,另一手食指、中指置于下颌角处拉起下颌。(五)判断呼吸(一听二看三感觉)在保持气道通畅的前提下,听:呼吸道有无气流通过的声音;看:胸部有无起伏;感觉:呼吸道有无气体排出。检查时间不超过10秒。(六)口对口人工呼吸2次(Bbreathing)置前额手的拇指、食指捏住病人的鼻孔(鼻翼根部),另一手大拇指分开病人嘴唇,深吸气后张口包住病人的口用力吹气,时间应达1秒以上,每次吹气量约500-600ml,至病人胸廓抬起为止。松开捏鼻的手,让气体呼出,胸廓复位。(七)判断循环扪颈动脉搏动,喉结旁约2cm(时间不超过10秒),无搏动者置心脏按压板。婴儿检查肱动脉(上臂内侧,肘与肩的中点)。(八)irculation) 人工循环按压部位:胸骨下半部。按压频率:***100次/分,儿童120次/分。按压深度:4-5cm。按压与放松比:1:1。抢救者跪(站)于病人肩侧,两腿分开,一手的食指、中指沿病人肋弓处向中间移动,在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志,然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手掌根部紧贴食指上方,再用定位的手掌根重叠于前一手上,两手指交叉上翘,双手臂伸直,利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下有节奏的、均匀的用力按压,按压深度为4-5cm,下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置,此时胸廓恢复到原状,胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏,使心腔内血液充盈;再下压,周而复始的进行,以维持血液循环。(九)连续做五个周期(或约两分钟)后,检查心肺复苏效果。2005年国际心肺复苏指南建议: 无论单人或双人心肺复苏(新生儿除外)按压与通气比都为30:2,新生儿单人心肺复苏按压与通气比为30:2、双人为15:2。双人心肺复苏 ***1-8岁儿童婴儿开放气道仰头举颏法人工呼吸2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)检查循环颈动脉股动脉肱动脉按压部位胸部正中两乳头连线水平乳头连线下一横指按压方式两只手掌根部重叠两只手掌根部重叠/一只手掌根2指:环抱胸部双手拇指,或中指无名指两手指按压   ***1-8岁儿童婴儿按压深度4-5cm约胸廓的1/3~1/2按压频率100次/分按压通气比30:230:2单人15:2双人30:2单人15:2双人潮气量比500ml-600ml每公斤/8ml(约150ml-200ml)30ml-50mlAE