静力型交锁髓内钉动力化.ppt

交锁髓内钉:动力型vs静力型动力型:一侧交锁,适用于骨干中上1/3处的横行或短斜形骨折;髓内钉可在髓腔内滑动,早期的肌肉收缩和负重可以为骨折端提供轴向压应力;有利于骨折愈合,但有可能发生固定后骨折移位静力型:双侧交锁;具有更好的轴向和旋转固定作用,防止固定后骨折移位,其适用范围扩大;首选静力型固定1ppt课件静力型2ppt课件改固定类型的依据静力型交锁髓内钉固定后骨折端缺乏压应力,轴向应力集中于两侧锁钉,不但影响骨折愈合,也会使锁钉之间骨干成为“废用”段,表现为骨折间隙逐渐扩大,“废用”段骨质疏松,最终形成骨折延迟愈合及骨不连;由静力固定改为动力固定,可增加骨折端的应力刺激,减少骨折端应力遮挡效应,促进后期骨痂塑型3ppt课件改固定类型的时机术后6~8周取出一侧锁钉,将静力型固定改为动力型固定。骨折4周以后,骨折端软骨痂已开始生成,并相对稳定;横行或短斜形骨折,可适当提前在4~6周拔出一侧锁钉;长斜形或螺旋形骨折、粉碎性骨折、多段骨折,则在6~8周拔出一侧锁钉;对于拟继续应用静力型固定者,需定期复查X线。一旦发现骨痂持续不连续,骨折间隙有增大趋势,应立即改为动力型固定。4ppt课件取锁钉原则首要原则是取出锁钉后能保持骨折端最大稳定性,其次是不影响关节功能。取出锁钉前需详细阅读X线片,根据骨折部位高低,髓内钉钉头、钉尾位置,及患肢功能等,决定拔除哪一侧锁钉。具体可按以下情况综合考虑:(1)股骨干上段取远侧锁钉,中、下段骨折取近侧锁钉,即依骨折部位取除远离骨折一侧的侧钉;(2)取出锁钉后,骨折端稳定性下降,负重应在保护下逐渐增加,需定期复查X线片,在未发现骨折端移位情况下,循序渐进增加负重。5ppt课件此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考!部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!感谢你的观看!