瞳孔的观察.ppt

--4mm,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。在疾病的发展过程中,瞳孔的变化复杂,多变,常预病情的变化,临床护理中仔细观察瞳孔的变化,对诊断,治疗及预后有十分重要的意义。2ppt课件1、瞳孔的观测方法:观察瞳孔时,可用拇指和食指分开上下眼睑,露出眼球,仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称,然后用手电筒检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反应灵敏,当手电筒光线照射时,双侧瞳孔立即缩小,光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼,用手电筒光照射一侧瞳孔时,另一侧瞳孔也会立即缩小。观测瞳孔应注意的问题:正常瞳孔的直径2---5mm,平均3---5mm,圆形,边缘整齐,对光反射灵敏,双侧正大等圆,位于眼球中央,双侧对称。如果直径大于5mm为扩大,大于6mm为散大,而小于2mm为缩小。3ppt课件2、疾病与瞳孔变化的规律瞳孔接受交感和副交感神经的双重支配,交感神经受到刺激或副交感神经受到破坏时瞳孔扩大,反之瞳孔缩小。(1)、双侧瞳孔散大,如同时对光反射迟钝或消失并伴有昏迷者,表示中脑眼神经受损或小脑扁桃体疝。见于癫痫大发作,脑干脑炎晚期,脑血管病,脑膜炎等疾病引起的颅内压增高及临终前的表现。(2)、一侧瞳孔进行性散大,对光反映迟钝或消失,伴有意识障碍者,表示颞叶沟回疝,脑干移为位压迫动眼神经引起用侧瞳孔散大,见于各种特异性脑炎,脑膜炎和脑血管病及占位性病变引起的颅内压增高症的严重后果