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中风勿忘检查颈动脉.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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中风勿忘检查颈动脉颅外颈动脉狭窄与脑缺血性疾病特别是脑卒中有着十分密切的关系,约30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的,多于70%的症状性颈动脉狭窄患者2年卒中发生率可高达26%。在脑卒中患者中,缺血性病变和出血性病变的比例为4∶1。颅外段颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化。流行病学资料显示:90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致;其余10%包括纤维肌性发育不良、动脉迂曲、外部压迫、创伤性闭塞、内膜分离、炎性血管病、放射性血管炎及淀粉样变性等。颅外段颈动脉硬化病变引起脑缺血症状主要通过下述两种机制:1、斑块或血栓脱落形成栓子致颅内动脉栓塞。颈动脉硬化斑块在进展过程中,表面可有碎屑不断脱落,碎屑本身可形成栓子,流至远端颅内血管形成栓塞。碎屑脱落后,斑块内胶原等促血栓形成物质暴露,血栓形成后不断脱落导致远端血管反复栓塞。2、狭窄造成远端脑组织血流低灌注。颈动脉彩超具有安全、简便和费用低等特点,多应用于对颅外颈动脉狭窄病变的筛选和随访。数字减影血管造影目前仍是诊断颈动脉狭窄的“黄金标准”。目前,针对颈动脉狭窄的治疗的主要目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血症状;防止脑卒中的发生。治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗。临床研究已证实,对于颈动脉症状性中度狭窄和无症状性重度狭窄患者,颈动脉内膜剥脱术较药物治疗更为有效;近年来颈动脉支架置入术以其微创、安全、手术简单、恢复快、适应证宽等特点,得到了较快发展。

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