输尿管畸形影像诊断.ppt

输尿管先天畸形山大一院放射科杜彪1ppt课件1、输尿管不发育:是由于胚胎期输尿管芽缺如所致,合并同侧肾不发育,同侧膀胱三角区有缺如或发育不全,也无同侧输尿管开口。两侧不发育者患者不能成活2、输尿管发育不全:单侧或双侧发育不全是由于输尿管芽发育缺陷所致,常伴有同侧或双侧相应的肾发育不全。如输尿管呈纤维条索状或呈残肾输尿管,输尿管开口细小或缺如和膀胱三角区发育不良一、输尿管先天异常的分类及成因输尿管先天畸形的发生2ppt课件3、多输尿管:胚胎四周时在中肾管下端发育出的输尿管芽,其近端形成输尿管,远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏和集合管。如输尿管远端的分支为多支,则形成不完全性双输尿管和Y形输尿管。如中肾管的下端生出一个输尿管芽(副输尿管芽),它可和正常输尿管并行发育成完全性输尿管异常3ppt课件4、输尿管开口异位:胚胎发育的异常,可造成输尿管开口异位。70-80%的输尿管开口异位是并发于重复肾和输尿管病例,且多数输尿管开口异位来自重复肾的上段肾,此症很少发生于单根输尿管病例。4ppt课件5、输尿管囊肿:是指输尿管末端的囊性扩张,病因至今未定。6、先天性输尿管狭窄和梗阻(1)先天性输尿管狭窄:常见于肾盂输尿管连接处和输尿管膀胱连接处,有的可发生于中段(2)先天性输尿管瓣膜症:此症少见,这种瓣膜可在出生后自行消退(3)先天性输尿管盲端:可分为高位和低位两种(4)先天性巨输尿管症(原发性巨输尿管症,先天性输尿管末端功能性梗阻)5ppt课件7、输尿管位置异常(1)腔静脉后输尿管,较常见(2)髂动脉后输尿管,罕见(3)输尿管疝,罕见,可向腹股沟(男性)或腹部(女性)疝出,也可从坐骨孔或向髂血管和腰大肌间隙处疝出,输尿管疝多无疝囊6ppt课件8、其他(1)先天性输尿管憩室:少见,是由于输尿管芽过早分裂形成,所以具有完整的输尿管壁层,多为圆形或椭圆形,多发生于输尿管膀胱连接处附近,也可见其他任何部位。需与有盲端的双叉输尿管和后天性憩室相鉴别(2)输尿管扭转:罕见(3)输尿管褶叠(输尿管纠缠):多继发于输尿管梗阻处近侧的扩张输尿管,或由肾活动度大造成,真性褶叠少见(4)倒Y型输尿管:罕见,病因不明7ppt课件输尿管先天畸形的影像诊断1、输尿管不发育2、输尿管闭锁及发育不全3、集合系统和输尿管重复畸形4、巨输尿管症5、先天性输尿管梗阻与狭窄6、、静脉肾盂造影(IVP)最常用,可显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态;检查双肾排泄功能。2、逆行肾盂造影(RU)主要适用静脉肾盂造影显影不良和不适合做静脉肾盂造影者。9ppt课件10ppt课件