精神病学13试题.docx

精神病学-13(总分:,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题(总题数:50,分数:)感觉和知觉的主要区别为(分数:)前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程,后者是对外界事物外部表现及其相互问表面联系的反映前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程,后者是对外界事物刺激的正确感知过程前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验,后者是外界事物刺激时人脑的感知体验前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映,后者是对事物个别属性反映前者是对事物个别属性反映,后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 V解析:[解析]感觉和知觉是人类认识的初级阶段,是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍,知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映,知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映;感觉的材料越丰富,知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的,人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来,知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是Eo关于内感性不适叙述不正确的是 (分数:)体感异常定位不明确并常变化临床诊断意义较大V躯体内部产生的异样感觉多见于躯体化障碍解析:[解析]备选答案均描述的是内感性不适的特点,属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉,都是体感异常,且难以表达,特点是不能够明确指出体内不适的部位,这些不适常引起患者不安,可构成疑病观念的基础,多见于躯体化障碍,精神分裂症也较常见,其本身临床诊断意义不大,而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为G引起错觉的常见因素不包括 (分数:)疲劳状态谵妄状态蒙眬状态强迫症状V感光条件较差状态解析:[解析]本题首先需明确错觉的概念,错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良,或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉,但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外,还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响,因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉,而强迫症状出现时,患者意识清楚、注意力集中,很少会产生错觉。故本题正确答案为 Do幻觉定义为(分数:)对客观事物的歪曲知觉对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉 :[解析]本题考查考生对幻觉基本概念的理解,这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍,是在客观现实中并不存在的某种事物情况下,患者却感知有它的存在。临床上,根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征:①形象生动;②存在于客观空间;③不从属于自己;④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是:①轮廓不够清晰,形象不够鲜明、生动,并不具有真性幻觉那种客观现实性,形象也不完整;②幻觉形象位于主观空间;③幻觉形象不是感官所感知,可以通过脑子或身体感知。临床最常见的幻觉是(分数:)幻视幻听V幻触幻味幻嗅解析:[解析]备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中,幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等),并可导致患者出现相应行为,甚至做出危险动作,多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力,多见于精神分裂症。对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉 不包括下列哪项 (分数:)评论性幻听议论性幻听争论性幻听原始性幻听V命令性幻听解析:持续大量生动的幻视最常见于(分数:)脑器质性精神障碍V精神分裂症躁郁症创伤后应激障碍神经衰弱解析:[解析]幻视在各类精神障碍中较常见,内容可丰富、多样、形象,也可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。通常多见于意识障碍,如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视 (如精神分裂症)也不罕见,需注意的是,精神分裂症幻视内容多单调离奇,幻视常与其他感官的幻觉一起出现,持续时间较短。本题正确答案为Ao内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是(分数:)躯体内部产生异样感觉定位是否准确V两者临床诊断意义较大多见于精神分裂症多见于躯体形式障碍解析:[解析]内脏性幻觉属于知觉障碍,是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验, 如肠扭转、肝破裂等,部位及性质比较明确,常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在,多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、牵拉感等,部位常不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别,正确答案是 B。功