临床技能培训.ppt

临床技能培训五、主要内容医师学****训妺的重点内容是:体格检查,历书写,实验窣检查报告,心电图、医学影像结果的判读,徳手心肿复苏、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血,胸腔穿刺、現腔穿刺、腰椎穿刺、胥隨穿刺、换药、穿脱踊离衣等基本技能。专科医院医师学,训练的内容棖医院基本仼务和不同岗位的臥责与特点,可适当调整护士学****训练的重点内容是:护理文书书写,无菌操作、生命体征测量、密闭静脉输液、鼻导(塞管吸氧、口腔护理、徙手心肺复苏、吸痰、铺备用床、导尿、灌肠、胃肠减玉、重病人翻身、、(Laboratorymedicine)既的学科,又是时是器区基和临索表出管学的二门边绿位医疗效观察、病程监测、预后判断莉预防提供实验室的客观依据和各种信息、故位千分重要。随肴基础医学和其分子医学、电诸多新理论、新新花能边速发貌日新月在临床医学中发挥的作用也越来越为重要大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点=的目、D目⊙e·|想阿x二、检验医学的形成和发展随着现代西方医学的发展,医师开始借助些实验室检查对患者进行诊断,如1327年Brigit用锡铅合金的汤勺盛尿在火上烧煮,检查肾脏病患者尿中的蛋白尿。1887年Gohs1以显微镜和原始的细胞计数板计数患者血液中的细胞数。在此期间主要仪器是显微镜,除血液检查外还开展了对尿粪、颓检查,逐步形戍了以血、尿、便三大常规为主要检验项日的实验室。从十九世紀末开始,在用显微镜检查各种染色涂片中细菌的同时,还发展了各种细菌培养技术。这就构成现代医院实验室的雏形。由于技术比较简单,显微镜又是医师很熟悉的仪器,所以在当时医师不仅是实验室的领导,往往还直接参与实验室的实际操作。我国直到六十年代之前,实****医师不仅要学****和掌握医院实验室的技术,还要负责自己所管患者的常规检查。随者实验室检查重要性日益凸显,工作量逐渐加大,医师越来越困难完成由自己进行所有实验室的操作,才开始雇用一些助手协助完成检验工作。随着这些助手人数日益增多,到1912年在英国利物浦成立了世界上第一个“病理学与细菌学助手协会”医院实验室的技术工作逐步成为一个独立的职业,在学校中逐步开设了专门训练实验室技师和技士的课程。但在很长的一段时期内,其工作性质仍是辅助性的,在医师领导或指导下进行技术性的工作以保证检查结果的正确性和报告的及时性。但是,对结果的解释和如何将结果应用到临床医学诊断、治疗和观察疗效,在相当一段时期内,仍是医师担负的贡任,正是在这种背景下,我国长期使用医学检验作为本学科名称,此名称相当于英语的“MedicalTechnology”二次世界大战后,随着科学技术和现代医学发,医院的实验室也得到了很大发展。首先是自动化仪器进入医院实验室,从五十年代末期的Technician公司SMC化学分析仪开始用于生化测定目前一代又一代各种类型的自动化化学分析仪在全世界已取代长期使用的目测比色计,光电比色8断是医师工作的首要任师通过询回病史现体征以及查资合種是数据在科可能合疾病粉这断疾病的这个过程无论对医师对能便患者得到好有效治疗草自恢复健拖延的诊断极有可导至病情恶化,甚至危及生命。现代医学中,实验室的检查在诊断工作中当贩血既明确了疾病的病原诊断,进一步的药敏试验文为患者的浴疗提出明确的少在疾脑的预防中元为明显。这是因为疾病早期在往缺芝明显症状和体征通过笑验至检查到确及时勗子變如东蓊闊碼亞懸醣星荇辜有