溃疡性结肠炎的护理查房参考资料ppt课件.ppt

溃疡性结肠炎的护理查房主查人:任丽平参加人员:2011年3月18日1护理查房记录时间::主查人:任丽平病人床号:51床病人姓名:武学斌诊断:溃疡性结肠炎2责任护士简述病情经过患者武学斌,男,52岁,2月余前无明显诱因出现两侧下腹、脐周持续性隐痛,无放射,进食后腹胀,伴脓血便,大便每日一次,间断稀便,无里急后重感,无发热畏寒。2月前在济宁市第一人民医院肠镜检查发现溃疡性直肠炎,予柳氮磺***吡啶、美沙拉嗪等治疗,脓血便减少,仍有反复腹痛。一月前检查肠镜提示回盲部炎症,在我院予灌肠等治疗后好转出院。近4天再次出现脓血便,伴腹痛。消瘦明显,:(直肠距肛门6cm以下粘膜充血水肿糜烂,血管纹理不清):(溃疡性)(阑尾周围粘膜充血水肿糜烂)4诊疗经过患者入院后完善相关检查,给予美沙拉嗪等药物治疗,治疗过程中患者出现上腹部疼痛不适,给予行胃镜检查示胆汁返流行胃炎,给予抑酸等治疗后未见明显好转,给予行全腹强化CT检查并前往济南省立医院就诊,会诊意见未见明显异常,建议定期复查。5目前情况患者目前大便正常,但仍有上腹部不适,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹部静脉曲张,触诊软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双肾区无叩通,双下肢无水肿6责任护士汇报病人存在的护理问题1疼痛:腹痛与胃酸刺激疮疡面,引起化学性炎症反应有关。2营养失调:低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。3焦虑:与疾病反复发作,病程迁徙有关。4知识缺乏:缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。5潜在并发症7护理要点1严密观察病情积极处理并发症2用药护理3健康教育:休息饮食护理心理护理8严密观察病情注意监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,同时观察病人的皮肤弹性、有无脱水的表现。还应观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音的情况,如出现相关并发症及时报告医生,积极采取抢救措施。9并发症的处理大出血:重症病人因广泛的溃疡面及血管弥漫出血而引起。表现为排量较多的便血。有可能发展为失血性休克。常需要进行紧急结肠切除术治疗。穿孔:穿孔最常发生在乙状结肠,且可能发生于溃疡性结肠炎发作的初期,游离性肠穿孔可导致高死亡率,应及时请外科治疗。10