中心静脉置管试题.doc

肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题一:单项选择题(共7小题,每题2分,共14分)1:下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症(D)A:、:颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关(D)A:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B:右侧胸膜顶低于左侧,C:右侧无胸导管D:右侧颈内静脉容易暴露3:用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症是(C)A:误伤气管B:气胸C:锁骨骨折D:空气栓塞4:发生导管感染的原因不包括(D)A:无菌操作不严格B:患者全身情况差C:导管留置时间长D:(B)(B),因一次封管可维持(C)时间,所以需要两个管头交叉使用减少血凝A4B8C12D24二:多项选择题(共8小题,每题4分,共32分)1:中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种,发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是(BD)A强行冲管将血栓推入血管内B使用10u每ml的肝素钠可能有效C可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml,闭管24小时D可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中,管腔中溶入2ml,闭管2-3个小时2:中心静脉置管正确的冲管时机(ABC)A每次静脉输液给药之后B每次输入血,血制品,TPN,(ABD)A、穿刺点正对无菌敷料中央,无张力粘贴,粘贴后无卷边。B、使用的无菌敷贴大小为***10*10cm,小儿6*7cm。C、无菌敷贴至少每三天更换一次D、,如出现下列异常,其正确的处理是:(ABCDE)A、导管堵塞时,严禁高压冲洗导管B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解C、怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养D、如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况E、怀疑导管感染时,应在拔除导管后,,ACL分别指的是(ABC)(ABC)(ABCD)A上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱,血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压B置管后次日(24小时内)更换敷贴一次此后至少每周更换一次C如果患者出现无法解释原因的高热时,需要拔出中心静脉,并作导管末端及外周血液培养D拔出导管时嘱病人屏住呼吸,拔管后需静卧30分钟8:置管后发生感染的