中医护理常规技术操作规程.doc

,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。、给药、配血、输血及相应准备。(1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。(2)根据病证性质,调节病室内温湿度。(3)每日定时空气消毒。(1)介绍主管医师、护士。(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。,做好护理记录(1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。(3)℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(5)留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。。。,做好护理记录,注明执行时间。(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。(2)根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。(3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。(4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。(6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。(8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。,指导饮食宜忌。,做好情志护理。,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。、转院的垂危患者做好护送及交接工作。(1)严格执行消毒隔离制度。(2)做好病床单位的终末消毒处理。,并征求意见。高热因外感六***、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。(1)生命体征。(2)伴随症状及生活自理能力。(3)心理社会状况。(4)辨证:表热证、半表半里证、里热证。(1)一般护理a按中医内科急症一般护理常规进行。b高热期间应卧床休息。c烦躁不安者,应实施保护性措施。d对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。e持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。(2)病情观察,做好护理记录a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。b神昏谵语、肢体抽搐等情况。c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。d高热不退、大吐、大泻等情况。e高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。(3)给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。(4)饮食护理a饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。b外感高热,宜进热汤,多饮温