强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖血气分析的影响.pdf

重庆医学年月第卷第期
· 临床研究·
强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期
合并高血糖血气分析的影响
官和立,高凌云,杨恂,刘晓俊
成都铁路中心医院/成都医学院第二附属医院
摘要:目的探讨强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖血气分析结果的影响,为—
合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导。方法采用同期、平行、随机对照实验的方法将例患者分为实验组
强化血糖控制例和对照组例;对研究对象的血气分析结果进行分析。结果治疗后两组的值、。、均有
明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义.。但实验组改善更明显,两组比较差异有统计学意义.。结论
强化血糖控制利于合并高血糖患者血气水平的恢复,可提高患者疗效。
关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期;高血糖;强化血糖控制;血气分析
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中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:卜—


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慢性阻塞性肺疾病血糖控制对合并高血糖患者血气分析的影响,为临
,是一种可预防、可治疗的,以不完全可逆的气流受床医生面临此类问题时提供干预治疗的证据。
限为主要特征的疾病。由于吸人有害颗粒或气体主要是吸资料与方法
烟的影响,肺部产生异常的慢性炎症反应,从而产生气流受. 研究对象的纳入选择年月至年月本
限,并呈进行性加重趋势】。患者常常出现呼吸道症状院住院患者,符合诊断标准共例。并确诊为高血
急剧恶化,表现为气促加重、常伴喘息和胸部紧迫感、咳嗽和痰糖:空腹血糖大于/和或餐后血糖大于
量增加、痰的颜色和黏度改变等,患者在自然病程中发生咳嗽、/;空腹血糖.~ /者行标准口服葡萄糖耐
咳痰量、咯脓性痰或喘息症状中的两项较平时加重或其中某一量试验后血糖大于/;空腹血糖小于.
项明显加重,并且持续大于,则可定义为慢性阻塞性肺疾/且标准后血糖小于./,但是在
病急性加重期使用口服或静脉注射糖皮质激素时,常规监测空腹血糖和餐后
,。血糖有次符合上述标准者。
呼吸衰竭是常见的并发症,伴有血气分析的异常。. 排除标准有糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷者;
患者合并血糖升高状况十分常见,深入研究发现二者有伴有不稳定型冠心病、急性心肌梗死、急性脑血管意外、严
一定的联系, 的急性感染常可作为诱发高血糖的因重心律失常、既往有心肌梗死或脑血管意外病史者;治疗过
素之一,而患者本身合并的代谢紊乱更加重这一现象。而目程中需应用有创机械通气者;治疗过程中发生气胸者;
前,临床上尚未对合并高血糖现象予以足够重视,但治疗过程中发生上消化道出血者。
是在临床实践中观察到,对合并血糖增高的强化血. 设计方案多中心研究、同期、平行、随机对照分为实验
糖控制似乎能更有利于的控制。正如对其他感染领组例,男例,女例;平均年龄.± .岁,平均
域或急性病情状态卒中的研究已经表明如果合并存在高血
病史为.±.年,有慢性肺心病例。对照组
糖,强化血糖控制更有利感染或卒中的控制。而在我周的
例,男例,女例;平均年龄.± .岁,平均病
《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中没有对伴有高血糖