乳腺摄影,放大摄影-课件（PPT演示稿）.ppt

第二节软X线摄影 40kV 以下管电压产生的 X线,因波长较长、能量较低,穿透物质的能力较弱而被称为软 X 线。用这种 X 线摄影称为软 X 线摄影。软X 线摄影适用于组织器官较薄、不与骨骼重叠且有效原子序数较低的软组织, 如乳腺、侧位喉部等,故也称为软组织摄影。乳腺肿瘤是影响成年女性健康的重要疾病之一,对乳腺的检查是软 X 线摄影的主要内容。一、原理随着管电压的降低, X 线能量也降低,物质对 X 线的吸收方式逐渐变为康普顿一吴有训散射吸收减少,光电吸收增加。在 40 kV 管电压下钼靶 X 线机产生的 X 线单***强,光电吸收的比例较大,并且光电吸收与原子序数的 4 次方成正比,因此扩大了 X 线吸收差异,从而获得相对较大的X 线对比度,以利于软组织结构层次的显示。二、设备 1 .钼靶 X 线机 X 线管阳极靶面采用钼,为乳腺摄影的专用设备,故又称乳腺 X 线摄影机。 2 .暗盒软X 线摄影一般不用铝质或胶木暗盒,多采用吸收系数较小的纸板做成胶片夹。为了适应乳腺摄影,可将胶片夹的一边制成凹弧形,使孤面贴近胸壁, 能包括较多的乳腺组织,尽可能减少检查盲区。 3 .增感屏软X 线摄影时,增感屏的基层能吸收较多有用的软 X 线。因此,软 X线摄影时一般只用单屏,即保留近摄片台的后屏。欲观察软组织的细微结构,应选用高清晰型增感屏。 线胶片为了增加影像的对比,应选用γ值大的 X 线胶片,并注意屏- 胶光谱匹配,如产生黄绿色荧光的增感屏需配用感绿胶片,最好选用乳腺摄影专用的全塑暗盒和胶片。三、摄影位置(-)乳腺摄影位置乳腺摄影时一般的注意事项: ①采用 40~ 50cm 的近焦-片距摄影,以免空气吸收过多的有用 X线; ②应屏气曝光,以免呼吸导致运动模糊; ③必须做好确切的方位标记以利于识别, 一般的放置原则:侧位摄影时,摄片医院及摄片日期置于乳腺上方胶片边缘处, X线号及侧别标记置于乳腺下方片角处;轴位摄片时,摄片医院及摄片日期置于乳腺内侧, X线号及侧别标记置于外侧;切线位片的影像不易与侧位及轴位片混淆,可取近似位置做标记; ④采用多变的体位、摄影角度及 X 线入射方向进行摄影,提高乳腺病灶在照片上的检出率; ⑤适当加压,即应将乳腺加压到尽可能薄的厚度, 以最大限度地提高病变检出率和影像清晰度。但恶性肿瘤肿块较大时不宜加压过度,以免造成肿瘤扩散; ⑥避免加压不当而使乳腺皮肤发生皱折,导致伪影; ⑦纸板夹暗盒的边缘及封口处易磨损漏光,应经常检查; ⑧根据不同年龄的乳腺发育特点、不同生理状态的乳腺特点以及个体差异选择合适的曝光条件,尤其是 kV 值的正确选择。 (1 )用途:了解乳腺上下、前后组织的病理改变。(2 )摄影体位:被检者立于摄影机前,将被检侧乳腺置于摄片架上,暗盒置于乳腺外侧,同时嘱病人挺腹,使乳腺下半部分能尽量暴露出来。然后调整压迫器, 使乳腺呈侧位压扁状。(3 )中心线: X 线管呈水平向,经乳腺内侧垂直暗盒射入胶片中心。(4 )曝光条件:根据乳腺各期生理、个体发育特点而定: ①青春期乳腺各组织对比度较低,一般用 32~34kV 、50~ 60mAs 。②哺乳期乳腺发育完全,有乳汁积存,密度较高,摄影时应尽量将乳汁排空,选用较大的曝光条件。③有哺乳史,乳腺处于静止状态者,用 28~ 32kV ,40~ 50mAs 。④老年妇女选用 25~30kV ,30~ 40mAs 。上述曝光条件仅作参考,实际应用中应根据具体情况进行适当调整。