超声重点总结.docx

超声波(ultrasonicwave)是指频率大于2万HZ的机械波,是人耳不能听到的波。 (人耳的听阈为:20HZ-2万HZ)声阻抗(acousticimpedaneeZ ):某种介质的密度与声波在该种介质中传播速度的乘积(Z=p?e)。多普勒效应:当声源(soundsource)与接收体(receptor)间存在着相对运动时, 接收体接收到的超声波频率已不再是声源发射的超声波频率,这种现象即为多普勒效应(Dopplereffect)。胆囊及胆管正常超声表现胆囊(Gallblader)形态纵切呈梨形或茄形;横切呈圆形或椭圆形大小 长径v90mm厚径v30mm宽径v40mm囊壁 呈线状强回声,光滑整齐,厚度v2mm囊腔呈无回声,透声好胆管(BileDuct)肝内胆管 可显示左右肝管,内径v 2mm下段与下腔静脉伴行并延伸进入胰正常内径为4—6mm不超过伴行门肝外胆管 分为两段:上段自肝门发出后与门静脉伴行,头背外侧。肝外胆管上段易显示,在门静脉的右前方,静脉内径的1/3★胆囊结石(Cholelithiasis)典型表现:胆囊腔内可见强回声团,数目为一个或多个强回声团后方伴声影“滚石征”,即改变体位后,强回声团随体位改变沿重力方向移动胆囊癌(CarcinomaofGallblader)小结节型表现为胆囊壁上乳头状中强回声突向腔内,其基底较宽,表面不平整,后不伴声影蕈伞型为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状肿块突入胆囊腔,呈弱回声或中等回声厚壁型表现为胆囊壁局限性或弥漫性不均匀性增厚,其内壁线多不规则混合型表现为不均匀增厚的胆囊壁上见乳头状或蕈伞状突起实变型胆囊区不能探及正常胆囊图像, 表现为大片实性回声,实性回声不均质,以低回声为主,于该区内可见结石回声胰腺(Pancreas)正常超声表现大小:头厚<30mm体厚<20mm尾厚<20mm外形:腊肠状,蝌蚪状或哑铃状结构:实质内可见胰管回声, 胰管内径<2mm实质回声:细小、密集、分布均匀的中等偏强回声急性胰腺炎(AcutePancreatitis)? 胰腺增大(局限性或弥漫性),轮廓不清?实质回声降低或正常,重者可出现强回声斑? 可有胰周或腹腔内积液胰腺癌(arcinoma)直接征像胰腺增大(局限性或弥漫性),外形失常胰腺实质内异常回声,其边界不清,外形不规则,以低回声为主,不均质,后方回声衰减周边及内部可探及动脉血流信号黄疸的超声诊断及鉴别诊断鉴别黄疸是肝外胆道阻塞性黄疸还是其他性质的黄疸:根据肝内胆管是否扩张来确定确定阻塞部位:可根据病灶的位置或管道扩张的范围确定确定阻塞的原因:可根据病灶的图像及管道扩张的程度来确定腹部超声检查前的准备受检者检查前禁食10—12小时行胃镜或钡餐检查者,需 2—3日后行超声检查肝脏的超声解剖及正常声像图外形横切时,近似呈“楔形”;纵切时,近似呈“三角形”。右叶下缘角<75°,左叶下缘角<45°大小右叶最大斜径<140mm,左叶上下径<90mm,前后径<60mm肝脏的结构?包膜肝周边纤细、光滑的线状强回声?实质 肝内细小、均匀、密集的中等回声?肝内管道结构 肝血管肝胆管肝血管肝静脉其注入下腔静脉处为第二肝门,近二肝门处三支肝静脉内径<10mmCDFI显示肝静脉血流呈双向、搏动性, 频谱多普勒曲线呈“W”形门静脉其进入肝脏处为第一肝门(或肝门),该处门脉内径(主干内径)为10—12