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时珍国医国药年第卷第期·一
罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的比较
贾伟
湖北省黄石市第一医院
摘要:目的研究罗哌卡因、布比卡因分别用于分娩镇痛的效果。方法选择要求分娩镇痛的足月产妇例,年龄—
岁的产妇,、或Ⅱ级单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合***自然分娩,并且排除椎管内阻滞
分娩镇痛时平面超过的产妇,随机分为两组:组为.% 罗哌卡因加***;组为.%布比卡因加
/***。采用双盲法进行视觉模拟评分和下肢运动神经阻滞评分记录产妇生命体征,分娩方式以
及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿评分。结果两组产妇分娩镇痛效果良好,差异有统计学意义。组与
组比较差异有统计学意义.,两组新生儿评分差异无统计学意义。结论.% 罗哌卡因、布比卡因均
有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞较轻。
关键词:罗哌卡因; 布比卡因; 分娩镇痛
标识::./....,
中图分类号:/ 文献标识码: 文章编号:
罗哌卡因与布比卡因现被广泛应用于临床分娩镇痛,但有关,,,,直至胎儿娩出,测量、、以及测
这两种药物在何种浓度下用于分娩镇痛效果最佳却报道少。本定麻醉效果,有效性评价:①视觉模拟评分法~分,其
研究探讨两种药物在相同浓度.%下对神经阻滞的差异。中—分为满意,大于或等于分为不满意,②运动神经阻滞
资料与方法评分评价运动神经阻滞程度:分为正常;分下肢感麻木
. 一般赘料受试产妇人选标准,足月初产妇,有采用硬膜外活动时稍有不便;分不能自主伸直下肢,但能运动膝关节和足;
麻醉的适应征,或Ⅱ级,年龄一岁,单胎头先露,获得分不能抬起伸直的下肢及不能弯曲和伸展膝并节,但能活动
知情同意,第产程活跃宫口以开,排除宫缩乏力、妊娠合足;分不能抬起伸直的下肢及不能弯曲和伸直膝并节和足;分
并症,不适合从***自然分娩者。剔除标准:分娩镇痛时平面超下肢不能活动并无知觉。安全性评价:胎心监护仪监测胎心和宫
过,给药后无任何检测记录者,研究共例,罗哌卡因组缩、分娩方式、新生儿评分、分娩镇痛的不良反应,如恶心、
与布比卡因组药品按随机编盲者编号,随机给药。呕吐及皮肤瘙痒等,产后随访有无头痛及其他不适。
. 麻醉方法人产室前不使用术前药,进入产室后建立静脉通. 统计分析计量数据以±表示,两组产妇分布用卡方检
路,给药前给予复方乳酸钠,连接心电监护设备,监测患者验。
、、及’。置管采用号穿刺针自/—间隙穿刺结果
入硬膜外腔向尾侧置管,初试药给予%盐酸利多卡因% 本研究入组例全部按要求完成所有观察。两组产妇年
作为试验量,观察,确定导管未误人蛛网膜下腔或静脉龄、体质量、孕周期、身高差异均无统计学意义。
内。组.%罗哌卡因加/***⋯,组.%布两组产妇产程中生命体征均较稳定,二组比较差异均无统计
比卡因加/***,每组配药,将配置好的药液. 学意义。
—./注入硬膜外腔,控制平面低于,接泵,速度二组比较差异无统计学意义。:、两组比较在用
./· ,量每次,锁定时问,限量药后.,,,差异有统计学意义.。结果见表。
,宫口开全时停药,常规面罩给氧/。两组产妇在分娩过程中胎心、宫缩持续、间隔时间差异无统
. 观察项目安全性指标:人产室后用药前注入首次剂量后计学意义