鼻饲技术.xls

鼻饲技术参赛人姓名:总分操作项目操作内容标准分扣分操作目的对不能用口进食者,可通过胃管供给营养丰富的物质,以保证病人能摄取足够的蛋白质与热量,如昏迷、口腔疾病、食管狭窄者、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿等。操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。3治疗盘、治疗碗、16-18号胃管2根(婴、幼儿用硅胶管)、纱布4块、血管钳、镊子、石蜡油、棉签、弯盘、胶布、别针、听诊器、50ml注射器、治疗巾、鼻饲流质饮食200ml、水杯(内盛温开水)、手套、手电筒、胃管标识、防管道滑脱标识、必要时备压舌板。5操作步骤1、核对医嘱,准备用物。22、核对床号、姓名、住院号,评估患者(检查鼻腔),向病人和家属解释。33、洗手,戴口罩。备齐用物携至病人床旁桌上,再次核对,向病人解释(备胶布、挂听诊器),以取得合作。34、根据病情,协助病人取半卧位或仰卧位(摇床尾)。关闭门窗,解开病人衣服。35、取治疗巾围于病人颌下,置碗盘于口角旁。26、观察患者鼻腔选择通畅一侧,用湿棉签清洁鼻腔。37、按无菌原则打开无菌盘,检查胃管,将胃管置于无菌盘内,戴手套,检查胃管是否通畅。38、测量插管的长度,插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。***约45-55cm,婴幼儿约14-18cm,做好标记。39、润滑胃管前段。210、一手持纱布包裹胃管,另一手将胃管开口端自鼻腔轻轻插入10-15cm,嘱病人吞咽,顺势将胃管向前推进,直至预定长度,固定胃管(鼻翼)。1211、插管过程中若出现恶心、呕吐、可暂停插入,嘱病人作深呼吸;插入不畅时,检查胃管是否盘曲口中;呛咳、呼吸困难、紫绀时,立即拔出。612、检查胃管是否在胃内,确认胃管在胃内的方法如下:①接注射器抽吸,有胃液被抽出。②用注射器从胃管注射10ml空气,然后置听诊器于胃部,能听到气过水声③将胃管末端放入盛水碗内,无气泡逸出。613、确认胃管在胃内后,再次用胶布固定胃管于面颊部(胃管末端置弯盘内)。214、先注入少量温开水,再注流质饮食。615、鼻饲完毕,注入少量温开水冲净胃管并检查。316、将胃管开口端反折,用纱布包好,胶布缠紧后用别针固定于适当处。617、协助病人清洁口腔、鼻腔及面部,撤去弯盘及治疗巾(盖被子),用温开水洗净注射器后放入治疗碗内,用纱布盖好备用。318、