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文档分类:医学/心理学

淋巴结超声诊断.ppt


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淋巴结超声诊断.ppt
文档介绍:
浅表淋巴结定位定性超声诊断河南省肿瘤医院超声科翟渊鹏定位诊断浅表淋巴结是指位于皮肤至深筋膜层以内的淋巴结群(距离皮肤3cm以内)数量较为集中的颈部淋巴结群腋下淋巴结群腹股沟淋巴结群定位诊断颈淋巴结分区筑下腺二數肌下领舌骨肌颈内V颈内A肩舌骨下状软骨胸领乳突右颈总A方肌斜方肌胸骨钠左颈总A定位诊断颈淋巴结分区颈淋巴结包括颎下淋巴结、颌下淋巴结,颈前淋巳结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结,根据预清扫术的需要,1991美国耳鼻咽头预外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区第I区(Leve1)包括颏下及简下淋已结第Ⅱ区(Leve)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘第Ⅲ区(Leve为预内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至府脚舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区第Ⅳ区(Levelly)为预内静脉淋巴结下组,自钾舌骨肌与预内静脉交叉处至锁骨上前后界同Ⅱ区第区(Level∨)为预后三角淋巴结,但括镁骨上淋巴结·前界为胸锧乳突肌后缘,后界为斜方肌,下昇为锁骨第Ⅵ区(LeveⅦ)为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管冑围淋巴结,两側異为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸定位诊断腋窝淋巴结分组组腋下组:位于胸小肌外侧的淋巴结。组腋中组:胸小肌深面的腋静脉旁淋组腋上组:胸小肌内侧锁骨下静脉旁淋巴结。定位诊断腹股沟区淋巴结腹股沟上外侧浅淋巴结復股沟深淋巴结腹股沟上内侧浅淋巴结腹股沟下外侧浅淋巴结腹股沟下内侧浅淋巴结定性诊断淋巴结组织结构淋巴小结是一种暂时性的结淋巴突构,它可因年龄、生理和病理状况的不同而有所改变输出巴管林巴结机体的防御功能加强时,淋输人淋巴巴小结的数目可增多在新生儿期,淋巴小结内没淋巴小结有生发中心,随着年龄的增长,才逐渐增多明显老年期,则又逐渐减少而变小,甚至消失。定性诊断淋巴结的灰阶超声201208204653Ts00MQHenanTumorHospL12-/5mPrtBrst正常淋巴结大小在25mm之超声形态类似肾脏呈“靶样”结构周围的低回声为皮质,中间的团状强回声为淋巴结0623e定性诊断淋巴结的多普勒超声正常淋巴结由一支或两支淋巴门动脉供血,管径平均0.14mm。在淋巴门分出微动脉通过淋巴结髓质并在通过小梁到达皮质的微动脉较少。些分支最后到达包膜下皮质的毛细动脉弓。偶尔有动脉穿过包膜定性诊断淋巴结的多普勒超声彩色多普勒超声上正常淋巴结动脉血供显示为门部纵行的、对称放射状分布的结构,而不显示边缘血供。这和淋巴结的上述血供结构是对应的。淋巴门动脉多为一支,偶可见两支
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