助理医师操作考试试题.docx

压(测量法气袖均(4胸件计气袖正确2分匀紧贴皮肤缠于)听诊置于肱动臂,下缘在肘以上3cm,肱动脉表面。胸件脉搏放置部2分在气)。20〜(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高血压值。30mmHg后,缓慢放气,双眼观察***柱,根据听诊和***柱位置读出考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(7)由考官任选2个分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-mm②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位③为什么听诊器头不能塞入袖下?( 1分)答:放在袖下的话,测量出的血压不是很准确。因为袖带缠好后,再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力,听诊时会过早地听到动脉搏动的声音,所以不是很18分)( 1 )眼球运动检查法正确( 4分)检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30〜40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (呈“H'型)( 2)对光反射(间接、直接检查方法正确( 6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分)。( 3 )眼球震颤检查方法正确( 3分)。告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有(4)眼调节和辐辏反射(3分)。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(5)由考官任选2个) ( 2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应两眼辐辏功能不能聚合)考虑什么?动眼神经损害颈部淋巴结腋窝淋巴结检查分)1)结检告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。分)试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。3分)2)结检告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝组淋巴结。3)由考官任选2个2分①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?( 1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:锁骨胸骨颈下破溃常见于什么疾1分题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋锁骨淋巴结检查告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。2)腹股沟淋巴结检查告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下分)方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。3)滑车上淋巴结检查左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至分)肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上 3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。2分)(4)提问(3个,股沟淋巴结考虑什么?车上淋巴结肿见于什么病?③发现淋巴结肿大应如何描述?1分)部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、甲状触诊管触诊(18(1)甲状腺触诊手法正确并能正确表达其大小及性质12甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动判断有无增大和肿块( 4分甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时