鼻饲技术操作流程.docx

鼻饲技术操作流程用物:一次性鼻饲包(胃管、弯盘、石蜡油包、血管钳、镊子各一)纱布2块、石蜡油、棉签、胶布,(必要时备压舌板、开口器)听诊器、手电筒、治疗巾、温开水、10~20ml注射器1个、鼻饲液(38-40°)、橡皮圈、水温计、安全别针准备操作者:着装规范、洗手、戴口罩、帽子、查对、解释,取得合作评估:患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、合作程度、治疗计划、协助患者取合适体位清洁鼻腔病人准备枕边垫治疗巾胃管放置于碗中端至枕边润滑胃管前端插管前准备检查胃管是否通畅测量插管长度:前额发际至剑突的距离如出现恶心、需暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔插管插管至咽部(约14~16cm)时,嘱患者作吞咽动作如呛咳应拔管休息片刻后再插抽胃液确认胃管位置看有无气泡冒出听气过水声固定固定于鼻翼及一侧面颊 鼻饲回抽胃液,注入适量温开水注入鼻饲液,再注入温开水封管口、固定 整理用物、交代注意事项嘱患者维持原卧位20-30分钟防止呕吐洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘,纱布盖好备用记录、观察鼻饲后反应洗手、记录整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、,,℃-40℃,,注入温开水后,将胃管提起使水全部注入胃内。4鼻饲后半小时至一小时内不能翻身拔管准备整理床单位,清洁患者口鼻和面部协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录整理清洁面部及胶布痕迹拔管解释备治疗巾、弯盘、松节油、棉签、纱布垫治疗巾弯盘置于颌下,揭开胶布用纱布包裹近鼻孔处胃管,(嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管)拔出胃管至咽喉处时(余管14cm)迅速拔出,胃管放回弯盘内根据医嘱要求,不需要再进行鼻饲治疗,现准备为您拔出鼻饲管,希望您配合