CT操作规范.doc

CT扫描操作规范CT检查原则首先是获得最有价值的诊断信息,同时在保证诊断质量的前提下,尽量减少辐射剂量。扫描前准备做CT检査前,病人须携带有关检査资料,包括以前的CT、MRI和X线检査的资料,以及其他临床检査资料。认真核对CT检査申请单,了解病情,明确检査目的和要求。对检査目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认训练好病人呼吸与屏气,如根据呼吸的指令或指示灯进行有规律的呼吸,以避免呼吸或运动伪影的产生。通常腹部的检査要口服稀释的阳性对比剂或阴性对比剂温水。作用是使胃肠道充盈能使所观察的部位与胃肠道区分开来。如需增强的病人,检査前4小时禁食,阳性对比剂按1%~%的比例调制,检査前30min第一次口服300~500ml,检査前即刻200~,如重点观察胆囊及胆道一般口服阴性对比剂或水对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐,包括检査中机器发出的响声等,消除其紧张情绪及取得病人的配合,以使检査能顺利进行。被检査的病人和陪伴家属进入CT室必须换鞋保持CT室机房内整洁,以免灰尘等进入,影响机器的正常运行注意事项检査并去除被检部位的金属物品,如钥匙、钱币和含有金属物质的纽扣等,以防止伪影的产生。需要增强的病人,应详细询问有无药物过敏史,有无不宜适用对比剂的身心疾病,根据药物使用说明做或不做过敏试验。同时叮嘱病人或家属签好同意申请书。尽可能将病人的体位放置舒适,以及将病人的身体置于床面中心或是被检查部位放置于扫描野中心对于易动或精细扫描部位应设法固定。对于小孩或躁动病人应作镇静处理根据扫描要求选用不同的重建算法,在不影响诊断的情况下尽可能采用较低的扫描条件能扪及肿块的,应在体表做相应标示,以利识别应注意扫描检査以外部位的防护屏蔽增强扫描后病人应留观15min左右以观察有无过敏反应检査完后扫描技师应认真填写检査申请单相关项目并签名对病人姓名等资料的输入必须准确,特别注意是头先进还是足先进等表示左右方位等操作,对于扫描是否采用对比剂等,需明确标明,供诊断参考检査前一周内不能服用重金属药物,如果一周内曾进行过胃肠道钡餐造影者则与检査前先行腹部***,确认腹腔内无钡剂残留方能检査禁忌症:严重肝肾功能不全者,含碘对比剂过敏者图形显示和摄影根据扫描部位选择合适的窗宽、窗位。依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。病灶层面放大摄片(必要时)根据临床需要,进行必要的图像重建一. 颅脑【适应证】。、脱髓鞘及寄生虫;。。。【检查前准备】;。【扫描要求】:横断扫描,鉴别幕上下病变时推荐增加冠状扫描或MPR。:①横断扫描:扫描角度与听眶上线平行,范围从枕骨大孔到颅顶。②必要时增加冠状扫描或者冠状MPR:扫描或重组角度与鞍底垂直,范围根据需要制定。:层厚5~8mm,连续扫描,或者螺旋扫描,重建层厚5~8mm,,螺距≤1。:常规增强,静脉注射含碘对比剂80~100ml、注射速率2~3ml/秒;注射完毕后扫描,必要时做延迟扫描。【重建算法】:软组织算法;:增加骨算法图像。【窗宽和窗位】脑组织窗:用于观察脑组织,窗宽:80~100Hu;(外伤时再适当加大窗宽,以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿等)窗位:30~40Hu。骨窗:用于观察颅骨,窗宽:2000~3000Hu;窗位:200~700Hu。【影像质量标准】脑组织窗:能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。骨窗:能够显示颅骨的内、外板,板障。【照片要求】常规扫描:用颅脑窗,外伤患者加骨窗。二. 鞍区【适应证】。。【检查前准备】。。【扫描要求】:冠状扫描。:冠状扫描,扫描角度与鞍底垂直,范围必须包括前窗突前缘到后窗突后缘,病灶较大时要前后缘都超过病灶的边缘。:①常规冠状扫描:层厚2mm;②螺旋扫描:层厚2mm,。 必要时增强扫描。静脉注射含碘对比剂80~100ml、注射速率2~3ml/秒,注射完毕后立即扫描。【重建算法】:软组织算法。:增加骨算法图像。【窗宽和窗位】脑组织窗:用于观察脑组织,窗宽:80~100Hu;(外伤时再适当加大窗宽,以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿)窗位:30~40Hu。骨窗:用于观察颅骨,窗宽:2000~3000Hu;窗位:200~700Hu。【影像质量标准】脑组织窗:能够显示灰白质间边界、垂体、鞍上池、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛