颈椎病的治疗方法.doc

现代社会,颈椎病发病率陡增,人们对于颈椎病也是越加重视。目前临床上对于颈椎病的治疗方法很多,其但是缺乏统一规范,不同的疗法的适应症以及疗效相差较大。以下就跟大家分享一下临床上对于颈椎病的治疗方法,希望能对大家有所帮助:颈椎病的治疗方法 95%以上的颈椎病依靠非手术的综合治疗,基本原则是:①应符合颈椎的生理解剖学基础,如果粗暴操作,超过颈部骨骼和韧带的承受程度,患者可突然出现神经症状,甚至瘫痪;②应观察患者的反应;③抑制颈椎伤病的恶化,停止或减缓病情的进展,有利于病变的康复,预防复发。牵引治疗:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。牵引效果主要由牵引的角度,时间和重量等因素决定。(1)角度:如主要作用于下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,如主要作用于上颈段或环枢关节,则前倾角度应更小或垂直牵引,同时注意结合患者舒适来调整角度。(2)重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻,以后逐渐增加为好。(3)时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。(4)方式:多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。药物治疗:药物治疗①急性期主要治疗椎间盘突出水肿:可输注糖皮质激素、20%甘露醇、速尿等脱水。辅助用药包括非甾体抗炎药、肌松弛剂、镇静剂等。②慢性期用药一类是消炎止痛药,如消炎痛、强的松、芬必得等;另一类是扩血管活血化瘀药,如丹参、降纤酶等。除此之外,慢性期的颈椎病患者还可以使用安颈贴之类的传统膏药治疗,通过舒筋通络、活血化瘀有效消除病症。理疗法:在牵引和药物治疗的基础上,辅以物理因子治疗是比较重要的治疗手段。如红外线、直流电离子导入、低频脉冲磁场、中频、超短波、微波、干扰电等治疗均有很好效果。单纯的颈椎牵引对各种原因引起的软组织无菌性炎症、肌纤维炎等所致疼痛,韧带变性,肌肉剧烈牵拉造成骨膜疼痛或骨刺,形成刺激椎体周围软组织引起的疼痛等疗效不理想。而上述的物理治疗可起到促进局部炎症反应的消退和止痛作用,缩短病理周期,疗效优于单纯牵引。推拿治疗:颈椎的中医传统推拿手法主要有推法、拿法、捏法、按法、点法、擦法、摩法、一指禅推法、揉法、磙法等。上述各法均可起到疏通经络、运行气血、理筋止痛、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳等作用。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。针灸法:针刺疗法是中医传统疗法特色之一,有疏通经络、活血化瘀、祛风除痹等疗效。治疗颈椎曲度异常常用取穴为风池、天柱、哑门、大椎、完骨、列缺、合谷、后溪及相应夹脊穴等。其中,风池为为治风之要穴,天柱为足太阳膀胱经腧穴,有疏解膀胱经气的作用。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。手术治疗:较少使用的治疗方法之一,多是保守治疗无效,可能出现瘫痪之类严重病变的患者。颈椎病的治疗方法亦应考虑手术治疗以防止病情进展。禁忌证颈椎病手术不受年龄的限制,但必须考虑全身情