头晕眩晕诊断与治疗.ppt

的头晕脑晕诊断与治疗晕流行病学欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中重度的头晕,其中25%为眩晕美国所有急诊眩晕症候群占25%%眩晕是65岁以上人群就医的首位原因,且18%的患者因头晕而活动减少流行病学调查,社区人群头晕的发生率21%29%,每月有头晕发作51%,每日头晕35%2019/129你晕我也晕平衡三联系统大脑机制:前庭感觉与来自肌肉、关节的本体觉以及视觉不同步,产生运动错觉,即眩晕前庭系统视觉系统本体感觉系统平衡四联系统大脑小脑系统视觉系统本体感觉系统平衡四联系统生理状况:人体在空间中的自身定向和平衡,主要通过视觉系统、肌腱关节本体感觉系统、前庭感觉系统和小脑系统等功能上的合作,并在大脑皮层的统一协调下共同完成。病理状况:上述四者中的任一系统或/和大脑皮层感觉中枢发生病变时,将导致四者的神经冲动不能在大脑协调一致,从而导致眩晕和头晕2019/129平衡四联系统前庭神经通路前庭性眩晕xY·单纯视觉系统、本体感觉系统、小脑系统(绒球小结叶除外)病变患者,很少以眩晕,而多为头晕为主诉就诊。·前庭系统病变所致眩晕最常见、最显著和最重要2019/129前庭神经及投射通路颞上回前庭投射区内侧纵束(调节眼球和颈肌反射性活动)小脑绒球及小结前庭神经核群前庭神经节的双极细胞H前庭脊髓束前庭红核小脑脊髓束一调节身体平少前庭网状脊髓束个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑前庭迷走神经束植物神经症状(前庭神经末梢感受器眩晕的解剖学基础·前庭传导通路个半规管壶腹嵴、椭圆囊内耳前庭神经双极细胞(球囊(感受身体和头部的级神经元)空间移动)中枢突组成前庭神经内耳道内耳孔赶脑民销连冲数栋和前庭神经上核、内侧核、外侧核下核(二级神经元)前庭神经核纤维加入内止于绒球及小结。前纵束,与眼球运动庭外侧核发出纤维构经核和上部颈篚建立联成前庭脊髓束,止于系。调节眼球和颈肌反同侧前角细胞。功能射性活动