血气分析课件.ppt

血气分析一、:H+的供体体内两种酸及其来源:三大代谢、饮食(1)挥发酸(volatileacid):13000-15000mmol/dCO2+H2OH2CO3H++HCO3-(2)固定酸(fixedacid):50mmol/d乳酸、:H+的受体碱的来源:蔬菜、水果、氨基酸血液缓冲系统:(中间环节)反应迅速;但缓冲作用不持久。组织细胞的缓冲(休克、***症的始发环节)作用强,3-4h起作用,但易造成电解质紊乱肺的调节(呼酸的始发环节)效能最大,30min达高峰;但仅对CO2有作用。肾的调节:对排固定酸及保碱作用大;但起效慢(3-5天)3、缓冲系统二、常用指标及其意义Acid-baseparameters一、pH、[H+]由于血液中[H+]很低,常用[H+]的负对数表示。:[H+]:~(平均:)常用指标pHpH、HCO3-、PaCO2的关系可简化为:HCO3-pH∝PaCO2常用指标pHpH主要取决于HCO3-与H2CO3比值()。CO2、HCO3-、呼吸指标:动脉血CO2分压(PaCO2)血浆中物理溶解状态的CO2分子产生的张力。正常值:35~45mmHg(平均:40mmHg):唯一的呼吸性指标。PaCO2原发性变化引起的酸碱平衡紊乱称呼吸性酸碱紊乱。PaCO2=PACO2可了解肺泡通气情况。PaCO2:H2CO3常用指标PaCO2三、代谢指标(一)HCO3-实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)AB:指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2, 实际体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3-浓度。(反映呼吸,代谢两因素)常用指标HCO3-1.