垂体前叶功能减退症课件.ppt

垂体前叶功能减退症徐杰延安大学附属医院内分泌科垂体结构前后径7-13mm,高度3-9mm,宽径10-17mm。腺垂体(前叶、中间部)神经垂体(后叶)下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图TRH:thyrotropinreleasinghormone促甲状腺素释放激素TSH:thyroidstimulatinghormone,促甲状腺素+:刺激-:抑制下丘脑垂体甲状腺甲状腺激素垂体前叶功能减退定义腺垂体激素分泌不足引起的临床综合征,可以是单种激素减少或多种促激素同时缺乏,其病因可以原发于垂体本身疾病,也可以继发于下丘脑病变。垂体前叶功能减退病因原发性继发性垂体前叶功能减退病因原发性先天性(孤立性垂体激素缺乏、联合性垂体激素缺乏)垂体肿瘤:垂体腺瘤、其他垂体肿瘤(颅咽管瘤等)垂体卒中:垂体肿瘤、产后大出血、放射、创伤等感染:细菌、病毒、真菌、螺旋体浸润性病变:血色病、结节病、淋巴细胞性腺垂体炎、肉芽肿性疾病垂体外伤放射损伤特发性(自身免疫?)其他:空鞍、颈内动脉瘤、海绵状血管瘤等继发性垂体前叶功能减退病因原发性继发性先天性垂体柄受损:创伤、手术、肿瘤下丘脑及其邻近部位疾病:肿瘤、感染、浸润性病变、放射损伤、外伤、功能性:营养不良、运动过度、神经性厌食、神经应激、危重病长期大量使用糖皮质激素类药物垂体前叶功能减退临床表现基础病的临床症状和体征靶腺功能低下的临床表现垂体危象垂体前叶功能减退临床表现基础病的临床症状和体征产后大出血引起的Sheehan综合征常由分娩时胎盘滞留、前置胎盘等原因所致,继而出现产后无乳汁分泌,并有闭经、怕冷、面色苍白等多个内分泌腺体功能低下表现;下丘脑-垂体区域肿瘤者可能有头痛、视力障碍、视野缺损等;其他:头颅外伤、手术、感染等均有明确病史及相关临床表现。