功能磁共振成像在宫颈癌诊断中的应用.ppt

磁共振功能成像在宫颈癌诊断中的应用南京军区福州总医院医学影像中心南京军区福州总医院医学影像中心前言宫颈癌占女性生殖道恶性肿瘤2/3,其死亡率居女性生殖道恶性肿瘤之首。近年来,由于生活方式及观念的改变,宫颈癌的发病率稳步上升且趋于年轻化。准确的诊断及分期有利于临床制定合理的治疗方法,提高生存率南京军区福州总医院医学影像中心常规MRI在宫颈癌诊断中的应用令MRI成为子宫及宫颈病变的首选检查方法。T2W可清晰显示子宫及宫颈的三层结构。令多方位、多平面成像可清楚观察病灶的浸润程度及宫旁组织、盆腔淋巴结等受侵情况结合增强扫描,能更加清楚显示病灶的边界和范围南京军区福州总医院医学影像中心正常宫颈组织学特点正常宫颈长4-5cm,厚3-4cm,未产妇细长,经产妇短粗。宫颈最内层为宫颈管粘膜和腺体。中间层和外层均为纤维肌肉性基质层,由纤维母细胞和平滑肌细胞组成。今中间层组织最致密,细胞外间隙小;外层较疏松。南京军区福州总医院医学影像中心正常子宫颈RI图像特点矢状位T2W图像显示最佳宫颈三层结构:最内层:均匀高信号中间层:低信号(厚3-8cm)外层:中高信号(厚2-8cm)南京军区福州总医院医学影像中心南京军区福州总医院医学影像中心宫颈癌的常规MRI表现平扫:宫颈增大;软组织肿块在T2W呈不均匀中高信号,与周围组织形成显著对比;多方位成像可显示病灶向外浸润程度。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化,与周围正常组织分界清楚。南京军区福州总医院医学影像中心常规MRI的局限性某些宫颈癌病灶信号不典型,平扫较难区分。如有瘤周炎症、水肿、出血等情况,平扫及常规增强均难区分,影响对肿瘤范围及分期的判断。盆腔影像结构复杂,对于转移性病变(如淋巴结)的显示及判断有时比较困难南京军区福州总医院医学影像中心今因此,功能成像的应用就成为众多学者探讨的方向。◆过去,由于盆腔肠管蠕动、气体等因素,功能成像的应用研究受限制。现在,MRI软硬件的快速发展,缩短成像时间,提高图像分辨率,减弱了伪影干扰,使功能成像技术应用日趋普遍。南京军区福州总医院医学影像中心