A4 施工测量放线报验申请表工程名称:安康高新区创新一路市政工程编号:致:陕西永明项目管理有限公司(监理单位)我单位已完成了安康高新区创新一路K2+903—K2+755(工程部位或工程名称)的施工放线工作。附件:1、测量放线成果表1份 2、成果保护措施1份承包单位(章)测量员项目经理日期年月日审查意见:测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;经实地查验,测量结果正确/不正确,精度满足/不满足要求;控制标志是/否明显、牢靠;检验合格/纠正差错后再报项目监理机构总/专业监理工程师岗位证号日期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印测量放线成果表施工单位:编号:放线部位项目测点坐标备注(X)(Y)K2+-+900JD5-+880JD5-+860JD5-+840JD5-+820JD5-+800JD5-+780JD5-+760JD5-、甲方给定的基准点附近,禁止堆放材料,并派专人看管,定期对基准点进行复核。2、引测的控制桩必须用混凝土保护,需要时用钢管进行围护,并用红油漆作好测量标记。3、严禁在甲方给定的基准点附近加工、倒运钢筋及进行其他施工活动,防止磕碰、刮、擦破坏基准点。4、基准点附近设醒目的警示标志防止遭施工机械等损坏,测量标志一旦遭受碰损,应立即复位并复测。5、对施工人员进行基准点保护的宣传教育工作,增强施工人员保护基准点的意识。公司安康高新区创新一路道路工程
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