新医改后公立医院面临的机遇和挑战.ppt

RENJI HOSPITAL
SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY
SCHOOL OF MEDICINE
新医改后公立医院面临的
机遇和挑战
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仁济医院
中共中央,国务院
《关于深化医药卫生体制改革的意见》
着重强调了五个方面的改革重点
建设基本医疗保障制度
初建国家基本药物制度
基本公共卫生服务均等化
健全基层医疗服务体系
推进公立医院体制机制改革试点

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仁济医院
新医改后公立医院面临的机遇和挑战
在面临体制
公立医院
公立医院
改革的进程
改革进程
的发展策
中,公立医
中必须注
略
院当前面临
意的几个
着较多困难
问题

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仁济医院
在面临体制改革的进程中,公立
医院当前面临着较多困难,主要
表现为三大难题

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仁济医院

公立医院定位是非营利性医院
日常运行按市场化机制操作:医疗设备,医用材料,水
电煤涨价尤其是人力成本支出随物价指数上升而每年
上升10%以上。
“四金”也按企业标准收费,都给医院作为事业单位增
加沉重负担

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仁济医院

职工身份,收费制度按计划经济方式运行
形成忙闲不均,人浮于事,结构严重不合理;
收费价格长期低于成本,致使工作量增加而效益反而下
降的局面产生,挫伤了医务人员的工作积极性。

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仁济医院
,忽视医院现代服务业的功能
·何谓医院的公益性?
公益性是否只能讲社会效益,而必须不能有经济效益
要提高医院的公益性质,必须以政府资金投入的力度为代
价
医院职责——公益性
政府职责—加强对医院的投入
加强对百姓的医疗卫生投入
减轻百姓负担

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仁济医院
,忽视医院现代服务业的功能
现状
政府对公立医院投资5-7%
政府职能缺位
医院业务收入维持运行93-95%
医疗技术劳务一低于成本收费,但目前政府的补贴不可能到位,要解
决问题必须调动医院的积极性,发挥现代服务业的功能。开设一部分
高端医疗,增加医院收入来弥补基本医疗的经费不足。如政策不开放
势必会出现乱检查乱开药乱收费

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仁济医院
,忽视医院现代服务业的功能
当前公立医院有逐利现象发生,说明公立医院引入市场机制不够完
善;政府的监管不够有力
我们一些中、大型公立医院地处城市,经济比较发达,市民对医疗
有不同需求。在保证基本医疗需求的同时,医院有能力满足一些高
收入群体对医疗的特殊需求,完善医院的多层次服务功能。

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仁济医院
,医患
矛盾日益尖锐
医保制度改革后,病人自由选医院,自由选医生
看起来是让病人享受医疗的自由度和公平性,但带来就
医的无序状态,医疗资源不足和浪费同时存在,区域卫
生规划形同虚设。

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