人巨细胞病毒pp65抗原检测.ppt

人巨细胞病毒pp65抗原检测
监测免疫抑制病人的CMV感染·
*人巨细胞病毒(CM)感染甚为普遍
*人巨细胞病毒(CMV)感染是免疫功能低下者的常见机
会感染
器官移植后活动性HcM感染率为20-70%,如发生CM肺
炎,死亡率可达80-90%
*CMNV还有抑制机体免疫功能的作用,CMV感染可增加真菌
和其他机会感染发生率,
*还可能造成异基因移植物的损害。
*目前对器官移植后M病的重点是预防,包括预防性抗
病毒或针对GMN亚临床感染( Preemptive)抗病毒治疗治疗
平期检测活动性M感来是 pre-emptive冶疗的
*cW常规病毒培养(cC)往往需4周才能获阳性结果,对早期
断帮助不大
cMV特异性抗体l8M,在严重免疫抑制患者可不出现或延迟
出现。
人巨细胞病毒pp65白细胞抗原血症较特异性抗体lM阳性
早出现30天1。优点是可定量检测,5小时内可出结果。
研究目的
了解 HCMVppc65抗原检测在免疫功能低下者临床
HcM疾病预测或早期诊断中的价值。
了解 HCMVppe65抗原检测在监测疾病活动性和指
导CMN“亚临床感染抗病毒”治疗中的价值。
应用 HCMVpp65抗原检测分析免疫抑制病人CM
感染的危险因素
试验原理
用免疫荧光标记的单克隆抗体检测CM的低基质磷蛋
白pp65
pp65的特点
*cM病毒复制的早期蛋白,它出现于病毒感染的早
期,在细胞感染后3-4小时即开始出现
*是GMV病毒含量最丰富的蛋白
*其功能是将病毒的DNA锚定在受感染细胞的核膜上
*在胞浆的高尔基体内合成,然后运回核内。
CMPP65抗原血症检测
(一)分离白细胞及制片
■(二)固定和打孔
(三)免疫荧光染色
四)、读片和结果判断
五、CMV感染的分类和定义
●活动性CMV感染的定义为血中出现PP65阳性白细胞,即出现抗原血症
●CMV病的定义为:抗原血症出现后7天之内出现下述症状者
白细胞≤3000/r
血小板《75×10°/L
单核细胞增多,异淋〉10%
视网膜炎;
CR示间质性肺炎和低氧血症,无其他原因解释者
肝炎(肝功异常、肝脾肿大),无其他原因解释者;
移植物功能异常
大脑病变/神经系统异常/多神经炎
无症状感染:PP65抗原血症阳性,无上述临床表现
试验结果
骨髓移植身免疫病血液病
总计
病人总数
0
106
H65抗原阳性(16((%8(%41(
CM病
11/17
7/833(
Mg阳性
84(