新生儿家庭访视和护理.ppt

新生儿家庭访视和护理
新生儿的概念
新生儿是指出生后28天的小儿,由于各种生理功能不完善,较难适应自然界的变化,如果给新生儿创造一个他们较易适应的环境,又能给予他们许多帮助,使其能适应自然界,那么他们较易渡过这一时期。
新生儿家庭访视时间安排
第一次访视为新生儿出生后7天或出院后1天-3天。
第二次访视为新生儿出生后12天-14天者。
第三次访视为新生儿出生后28天。
如发现异常则增加访视次数。
新生儿家庭访视准备用具
访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板等。
新生儿家庭访视内容 1
第一次访视询问新生儿出生情况,出生方式,有无窒息史,出生时的体重,有无接种卡介苗、乙肝疫苗,以及哺乳、睡眠、大小便情况。观察新生儿面色和皮肤颜色,有无黄疸,并鉴别其为生理性还是病理性,后者则需送医院治疗。注意脐带残端是否脱落,有无渗液,发现感染及时处理。秤小儿体重,观察生理性下降的程度,指导母乳喂养,宣传新生儿期的家庭护理知识,并填写访视卡。
第二次访视观察和了解新生儿一般情况,如脐窝是否正常,黄疸是否消退,体重是否恢复到出生时体重;了解喂养及护理中出现的新问题,并帮助分析原因,给予及时指导。指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。
新生儿家庭访视内容 2
第三次访视对新生儿进行全面体格检查。测量体重,若增磅不足500g者,应分析原因,给予指导,并纳入体弱儿管理,预约每月一次的儿童保健门诊的检查。
新生儿家庭访视内容 3
新生儿家庭护理——保暖1
新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,引起低温导致硬肿症的发生。
另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。因此,新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36℃-37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。
新生儿家庭护理——保暖2
新生儿家庭护理——保持室内空气新鲜,预防呼吸道感染
因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一般在40/min-45/min,咳嗽反射弱,气管分泌物不易咳出,同时新生儿贲门括约肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室内空气新鲜;另一方面保持呼吸道通畅,防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮盖新生儿面部,以便于观察。