眼科学教学课件 14 视网膜病.pptx

视网膜病Retina
南昌大学第一附属医院院 眼科
黄敬
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位置：眼球壁内层
生理功能：
接受光刺激并转换成视觉神经冲动
视功能（光、形、色）所在地
概述
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神经外胚层发育而来。
为大脑向眼球内延续，结构复杂，代谢旺盛，其耗氧量及糖分解力为全身之冠。
组织学分为十层
三级神经原
两套供血系统
概述
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血管——终末分枝、互不吻合，血流中断立即坏死、萎缩。
视泡凹陷 视杯 内层—神经上皮层
外层—色素上皮层
胚胎上有了易于分离的因素。
概述
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体内唯一可以用肉眼直视的血管。
通过眼底镜检查，可以对心血管、中枢神经系统、血液转移性疾病、内分泌代谢疾病的诊断、预后判断、疗效观察提供可靠信息。
概述
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正常眼底图
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一、视网膜水肿：
细胞性水肿——视网膜中央动脉阻塞其供应区神经上皮缺血、缺氧、肿胀。
细胞外水肿——视网膜毛细血管内皮细胞损害，血管渗漏造成神经上皮细胞之间水肿。
病理改变
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二、视网膜渗出：
Ⅰ、硬性渗出——边界清晰的黄白色小点
视网膜神经上皮水肿被吸收后留下的脂质沉着，变性巨噬细胞沉着，最终可被吸收。
Ⅱ、软性渗出——棉绒斑
毛细血管前小动脉阻塞 局部视网膜缺血 神经纤维层坏死 毛细血管重新开放 恢复
如
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三、视网膜出血：
⒈深层出血——局限于内层，小红点，
暗，糖尿病。
⒉浅层出血——浅层毛细血管出血，柳
叶、火焰状，鲜红，高血压病变。
⒊网膜前出血——视网膜浅层大量出血，
在网膜与玻璃体之间，可见水平液面。
⒋网膜下出血——脉络膜出血，暗紫或黑
色，轻度隆起。
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网膜前出血
网膜下出血
网膜深层出血
网膜浅层出血
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