1动脉采血宣城市人民医院 ICU 冯甜甜内容提要动脉血标本采集 1采集注意事项 2血气分析正常值 3目的抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据;指导呼吸机参数的调整适应症各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者;呼吸衰竭的患者,使用机械通气者抢救心、肺复苏后对患者的继续监测禁忌症无绝对禁忌征有出血倾向者; 穿刺部位皮肤有炎症等; 动脉炎或血栓形成者。操作前准备用物碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、 2ml 或 5ml 注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂,或使用一次性血气针。动脉采血常用的部位理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉, 婴幼儿也可选择头皮动脉, ☆首选桡动脉。 Allen 试验。 ALLEN 试验: 清醒患者可嘱其握拳,观察两手指尖,同时压迫桡、尺动脉,然后在放松压迫尺动脉的同时,让病人松拳,观察手指的颜色。如 5s 内手掌由苍白变红,则表明挠动脉侧支循环良好, Allen 试验阴性; 5s ~ 10s/15s 期间为可疑,如果长于以上时间则禁忌穿刺置管。桡动脉穿刺定位?根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或外展掌心向上,手自然放松,保持过伸位,操作者左手食指、中指,定点距腕横纹 1-2cm 、以搏动点明显部位为穿刺点。?斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈45-60 °;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.↙
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