1/58
文档分类:医学/心理学

头痛的鉴别诊断精-58页精选文档.ppt


下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,里面的视频和音频不保证可以播放,查看文件列表

特别说明:文档预览什么样,下载就是什么样。

下载所得到的文件列表
头痛的鉴别诊断精-58页精选文档.ppt
文档介绍:
‖概念」
头痛(he
eadache
指局限于头颅上半部即眉弓耳轮上缘和枕外
隆突连线上部位的疼痛
面痛( Facial pain)
指眉弓以下、脖子以上和耳朵以前部位的疼痛


头痛的分类
国际头痛分类第二版(ICHD-Ⅱ)(2019年)(三类14组)
1原发性头痛
2继发性头痛
1)偏头痛
5因头颈部外伤的头痛
2)紧张性头痛
6因头颈部血管病变的头痛
3)丛集性头痛和其它三叉7因非血管性颅内病变的头痛
自主神经性头痛
8)因物质或其戒断的头痛
4)其它原发性偏头痛
9)因感染的头痛
10)因内环境稳态失衡的头痛
3.颅神经痛、中枢性原1)因颅!颈、眼、耳、鼻、鼻窦、
发面痛以及其它头痛
齿、口以及其它面、颅组织病变的
13)颅神经痛、中枢性面痛
头痛及面痛
14)其它头痛、颅神经痛、中12)因精神疾病的头痛
枢性或原发性面痛


头痛的鉴别诊断
发病形式神经系统检查
病因
脑膜刺激征(+)「蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等
急性
局灶神经体征(+)脑出血、脑梗死、脑静脉窦血栓等
(以小时、天为单位)神经系统异常(
血压急剧上升、感冒
宿醉、急性青光眼
脑膜刺激征(+)「结核性脑膜熒、真菌性脑膜炎、脑膜肿痼等
■亚急性
局灶神经体征(+)慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、脑脓肿等
(以日、周为单位)
神经系统异常(一)颜面、头颈疾病所致头痛、药物性头痛、颞动脉炎等
神经系统异常(-)偏头痛、丛集性头痛、特发性三叉神经痛等
反复性
神经系统异常(+)
家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛
症状性三叉神经痛等
■慢性
(以月、年为单位)
神经系统异常(一)「紧张型头痛、心因性头痛
持续性
神经系统异常(+)管所(便性期),变形性须椎病





头痛疾病的鉴别诊断要点
3持续时间、频率和日内变化
头痛的持续时间
瞬间(三叉/舌咽神经痛、枕大神经痛)
持续数小时(偏头痛、丛集性头痛)
持续数日(反复发作性紧张型头痛脑膜炎)
持续数月(脑肿瘤、慢性紧张型头痛)
每日几乎定时反复发作(丛集性头痛)
个月2~3次发作(偏头痛)
午后至夜间有加重倾向(紧张型头痛)
·清晨疼痛加重常被痛醒(脑肿瘤)




头痛疾病的鉴别诊断要点
6家族史和既往史
偏头痛有家族史者较多
既往史要明确是否有头部外伤史、眼耳鼻喉齿科疾病、
高血压以及代谢内分泌性疾病等
内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.