CT纵隔淋巴结分区.ppt

纵隔位于两肺之间，上界胸廓入口，下界横膈，前界胸骨，后界胸椎。
纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有重要意义。纵隔九分区法，
纵的方向分区：
①前纵隔：系胸骨后缘与气管、升主动脉和心脏前缘的间隙，为较透光的倒
置狭长的三角形，其中主要有胸腺和前纵隔淋巴结。
②中纵隔：相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的范围.
③后纵隔障：食管前缘以后, 内含食管，降主动脉，胸导管、静脉、交感神经及
淋巴结等。
横的方向分区:
自胸骨柄、体交界入至第四胸椎体下缘
划水平线，其上为上纵隔，该线以下至肺门下缘水平线之间为中纵
隔，其下方至横膈之间为下纵隔。
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畸胎瘤
淋巴瘤
神经源性肿瘤
胸腺瘤、胸内甲状腺瘤
支气管囊肿可在纵隔任何部位
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主动脉弓、奇静脉弓下缘；
肺动脉的分叉上缘；
第2肋软骨。
食管第二狭窄（食管在此平面以下与左主支气管交叉）；
胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行。
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最上纵隔（锁骨上）
上气管旁
下气管旁（2组为主A弓以上）
支气管
肺内
隆突下
食管旁（4组为隆突以上。 7组则至中叶开口或隆突下3cm ）
肺韧带
主A下（主肺A窗）
主A旁（升主A或横膈膜；前纵隔）
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1区,锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静
脉切迹区域。上界：环状软骨下缘，下界：锁骨与胸
骨柄上缘。气管中线是1R与1L的分界线。
右下气管旁
右上气管旁
最上纵隔（锁骨上）
左上气管旁
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图三：2R区. 右上气管旁淋巴结：2R淋巴结延伸至气管左侧旁。上界：胸骨柄上缘，下界：无名静脉与气管交汇处。。上界：胸骨柄上缘，下界：主动脉弓上缘。如图2所示气管前第二区淋巴结，血管前3A淋巴结。
血管前淋巴结
上气管旁
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