相关静脉的解剖.ppt

PICC相关静脉的解剖
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外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters PICC)是由外周静脉穿刺插管，将其导管尖端定位于中心静脉。
外周静脉置入中心静脉导管
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静脉的概述
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系等。

注：上、下腔静脉称为中心静脉，其他部位的静脉称外周静脉
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静脉的特点
静脉管壁薄，弹性较差。
分大、中、小静脉微静脉 。
深、浅静脉。吻合丰富。
静脉瓣，开口均向心开放，四肢多。
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静脉的管径
大静脉－－管径在10mm以上，无名静脉和颈内静脉、上腔静脉、下腔静脉等。
中静脉－－范围较广，管径2～9mm,如锁骨下静脉、腋静脉、头静脉、贵要静脉等
小静脉－较细，200μm以上，连结毛细血管微静脉
微静脉－管腔不规则，管径50～200μm
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中静脉：静脉管壁薄，弹性较差。
内膜薄，内弹性膜不发达或不明显。
中膜比其相伴行的中动脉薄得多,环形平滑肌分布稀疏。
外膜一般比中膜厚，没有外弹性膜，由结缔组织组成。
注：静脉血回流的动力主要不是依靠管壁本身的收缩，而是靠管道内的压力差。影响静脉压力差的因素很多，如心脏的收缩力、重力和体位、呼吸运动以及静脉周围的肌组织收缩挤压作用等。
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静脉瓣
管径2mm以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向，防止血液倒流的作用。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达，胸腹部的血管大多没有静脉瓣膜。
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上腔静脉系
收集：头、颈、上肢、胸壁、部分胸腔脏器等静脉血。
上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处后方合成，下行至第3胸肋关节高度穿心包注入右心房，长约6cm。
关注胸骨角平面。
组成：
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