急性冠脉综合征患者ogtt检查时机与安全性的研究.pdf

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谢≥卅j洞錴167_F≮兰一研究生签名:复袒拟河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺認北医科大手研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归二级学院签章■河北医科大学第二医院/成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开及使_河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。导师签章:年本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自7负。201·
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Y1901目录l研究论文急性冠脉综合征患者检查时机与安全性研究材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述急性冠脉综合征与糖代谢异常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..49结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯{16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..日舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
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急性冠脉综合征患者检查时机与安全性研究要目的:糖尿病显著增加心血管疾病发病率和死亡率,糖尿病患者冠心病发病率高达%,明显高于非糖尿病患者。成年糖尿病患者心脏病死亡率比非糖尿病患者高倍。大多数糖尿病患者常在岁以前死于心血管疾病。在糖尿病患者中约%死于心血管原因,其中的患者死于冠心病,其余患者死于脑血管或外周动脉疾病。欧洲心脏调查结果显示:冠心病患者糖代谢异常发生率高达%,有是已知糖尿病患者,另外23OGTTOGTT15尿病患者和%的糖调节异常者被漏诊。中国心脏调查结果显示:÷饰甇%,;颊吆%糖尿病患者被漏诊。欧洲心脏调查及中国心脏结果均证实冠心病患者中大多数合并糖代谢异常,且如果只检测空腹血糖将漏诊大多数糖代谢异常者。糖尿病被认为是冠心病的等危症,许多临床研究结果证实负荷后高血糖与冠心病心血管事件的发生有明显的相关性。糖调节受损尤其糖耐量减低使冠心病的危险性显著上升,糖尿病前期糖调节受损是糖尿病发病的危险因子,不仅增加糖尿病患病率,且增加心血管疾病的患病率与死亡率。积极早期诊断、干预餐后高血糖可延缓糖尿病进程甚至血糖可转为正常,而且减少心血管疾病的发病率及病死率。检查对于冠心病患者来说,是早期发现血糖异常的重要手段,是评估糖耐量受损的经典方法。急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理生理基础的一组临床综合征,主要包括不稳定性心绞痛、非段抬高性心肌梗死和段抬高性心肌梗死,是临床上常见的一组心血管疾病。由于其临床发病急、病情"合征患者血糖升高可能有应激性高血糖的成分及在过程中可能诱3OGTT在实践过程中许多患者未再次来医院检查血糖,患者依从性差,存在大量摘中文摘要
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糖代谢异常漏诊的患者,对其健康产生不利影响。且目前国内并无关于这部分患者检查时机与安全性的报道。本研究拟通过对非段抬高≡夯颊卟∏槲榷ǔ鲈呵凹俺鲈汉个月时检查血糖情况和OGTTC及检查过程中患者症状,来评估检查时机与安全性。方法:年轮阬062入选患者待病情稳定出院前及出院鲈潞螅屑蚧疧觳只0min2h)ST尿病史、入院后空腹血糖值达糖尿病诊断标准者、急慢性胰腺炎患者、入院前应用利尿剂及糖皮质激素者。1999WHO糖尿病标准糖耐量减低糖调节受损篎空腹血糖受损篎(NGT)FPG<61OGTT(DM)(IGT)(IGR)(IFG)(NGT)OGTTOGTT(Omin及降憬ɑ颊叻治A阶椋直鸩饬阶榈膆瓹值及心电图段值。OGTT4-(s)()。结果:例患者入选本研究,其中男性例、女性例患者平均年龄平均年龄028)3个月后,进行检测。根据病情稳定出院前,血糖情况各组的比例FPG>_70mmolL(126mgd1)/痙;mmolL(103mgd1)OGTT2hPG10mmolL(199mgd1).//琌—.疞hPG<77mmolL(139mgd1)03mgd1)OGTT2hPG<77mmolL中文摘要:(IGT)FPG<61hPGoGTT2hPGl甀401
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(O05)OGTT.%琁组例,例DM16(2580)IGT21。以两次检查分为两组,对各组***数进行总体比