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最新4臌胀汇总.ppt


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最新4臌胀汇总.ppt
文档介绍:
4臌胀


、概念
(三)有关病名
1.蛊胀——即臌胀。
2.水蛊——一腹腔内水湿壅盛而腹部胀大
3.蜘蛛臌——喻腹大肢细,形如蜘蛛的
臌胀。
4.单腹胀—即臌胀。说明该病“肢体
无恙,胀唯在腹”,故名单腹胀。


二、沿革
《内经》首载病名,提出病因病机
2.《金匮要略·水气病》篇之肝水、脾水、肾
水,均以腹大胀满为主要表现,与臌胀类似。
3.《诸病源候论》认为与感染“水毒”有关
4.《丹溪心法》提出了臌胀的主要病因病机
5.《证治要决》称之为“膨脖”、“蜘蛛病”
6.《景岳全书》又称本病为“单腹胀”
7.《医门法律》认识到癥积日久可致臌胀。
8.《血证论》认为“血臌”的发病与接触河中疫
水,感染“水毒”有关


三、黄疸、癥积、臌胀的关系
(一)区别
积只
,困喟月用周月颚
频统充朋均溢气诺气k结吉
l小烤固
不多长
附康


三、黄疸、癥积、臌胀的关系
(二)联系
三者可能是先后演变和发展的
不同阶段;
2.三者可在病程中错杂并见。


四、讨论范围
)以肝硬化腹水为主:包括肝炎后
肝硬化、胆汁性、血吸虫性肝硬化、营养
不良性肝硬化。
其它疾病出现腹水如:结核性腹
膜炎、丝虫病乳糜腹水、腹腔内晚期恶性
肿瘤、心肾疾病等,也可參考本篇辨治,
同时结合辨病处理。


[病因病机]
病因
(一)酒食不节
(二)情志刺激
有1气
主牌****
、病因
(三)虫毒感染
虫阻经隧,肝脾两伤—气滞血瘀,水湿
内停
(四)它病续发
黄疸日久——湿邪内蕴,肝脾受损,气
滞血瘀
癥积不愈一气滞血结,痰瘀留着,水
湿不化
久泻久痢——肝脾损伤,气血涩滞,水
湿内停


病机
(一)病位主要在肝脾,久则及肾
肝失疏泄——气滞血瘀
画肝病乘脾一肝脾同病
吐壅木郁
血水互结
Ⅲ脾失健运—水湿内停
延久及肾,开合
不利,水湿不化


二、病机
主要病机为肝脾肾亏损,气血水互结,
水停腹中
者既各有侧重,又常相互为因,错杂为病
)病理性质总属本虚标实,初期以邪实
为多,后期以正虚为主
本虚——肝脾肾三脏的损伤
标实—气、血、水的壅结
初期——肝脾失调,正损不著——邪实为多
后期——肝脾损伤,病久及肾——本虚为主
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