《动态血糖监测》PPT课件.ppt

动态血糖监测的临床应用
蚌埠市第二人民医院
内分泌科
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精选课件
前 言
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果不仅有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的进一步调整。
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精选课件
血 糖 监 测 方 法
利用血糖仪进行的自我血糖监测（SMBG)
连续监测3天血糖的动态血糖监测（CGM）
反映2~3周平均血糖水平的糖化白蛋白（GA）
反映2~3月平均血糖水平的糖化血红蛋白（Hb1C）
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精选课件
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精选课件
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式
局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准
局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应”
不能反映低血糖的风险
不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测
传统血糖监测方法的有效补充
逐渐在临床上得到推广和应用
血糖监测方法
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精选课件
动态血糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器监测皮下
组织间液的葡萄糖浓度而反应血糖水平的监测技术。
可以提供连续、全面、可靠地全天血糖信息
了解血糖波动的趋势
发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖
血糖监测方法
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精选课件
血糖监测方法
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精选课件
葡萄糖感受器
注射器
血糖记录器
信息提取器
分析软件
半透膜
葡萄糖
葡萄糖酸
葡萄糖氧化酶
Pt 电极
2e-
到记录器
volts
组织间液
血糖监测方法
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精选课件
CGM—— 一本全面的血糖日志
每天288个血糖值记录
每日血糖图
多日血糖图
特定时间血糖图
血糖图小结
血糖波动
平均值
平均绝对差
相关系数
饼图
血糖曲线下面积
快照
录像
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精选课件
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖
水平
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平
评价总体的血糖水平
餐前1小时
平均血糖值
三餐前1~ 60分钟
的血糖平均值
反映进餐对血糖的影响
餐后3小时
平均血糖值
三餐后1~ 180分钟
的血糖平均值
血糖的时间百分率
（PT）
血糖值高于、低于和处于目
标范围的次数和总时间
（饼图和统计数字）
反映血糖变化的时间特点
直观易懂
血糖的曲线下面积
（AUC）
CGMS监测的血糖曲线和目
标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的
一种较为全面的统计学方法
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