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文档分类:法律/法学

意外死亡赔偿协议书范本.docx


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意外死亡赔偿协议书范本

意外死亡赔偿协议书范本甲方:东方虹乙方:太阳神
甲方:____工程有限公司法定代表人:____,职务:____ 乙方:________之父,身份证号码:______
____,____之母,身份证号码:____
乙方之子____系甲地契位的工人,因工作原因于____年__月__日发生工伤事故,经抢救无效于____年__月__死亡。____,__,____岁,身份证号码:______,供养支属及直系支属身份情况:父亲:____,年龄:__岁,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________;
母亲:____,年龄:__岁,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________。
为妥善处理____工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币____元(大写:____整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方____元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结____的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于____工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

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  • 时间2020-11-10
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