无机械性肠道准备行结直肠癌手术15例体会.pdf

天津医药年月第卷第期
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, 赵轩,吴华真,王宝金,***对子宫内膜异位症患者在位
:. 及异位子宫内膜中血管内皮生长因子表达及微血管密度的影
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,,.———收稿——修回
:. 本文编辑孙东建
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短篇与病例报告
无机械性肠道准备行结直肠癌手术例体会
杜德山薛军孟令祥
关键词结直肠肿瘤癌胃肠道结直肠外科手术
肠道准备在结直肠手术中的作用在医学界尚有争议,文讨论
献报道,不做肠道准备可以导致感染和吻合口瘘的发生率升结直肠择期手术前行机械性肠道准备目的为减少手术
高,多数结直肠外科医生认为常规肠道准备是减少结直肠术切口的感染率和降低吻合口瘘的概率【。但有研究表明,机械
后并发症的首要条件。近年来,一些前瞻生研究证实了无机性肠道准备并不能减少肠道细菌的浓度,只能改变肠道菌落
械性肠道准备的手术的可行性和安全性口。笔者在本院开展的比例。
无机械胜肠道准备的择期结直肠手术,并于术中对肠道断端近年来,传统肠道准备泻剂被高渗性泻剂和接触性泻剂
附近肠管进行清洁处理,效果满意,报告如下。聚乙烯乙二醇、匹可硫酸钠、磷酸盐等取代,从而减少了渗
透压失衡的发生。本组结果显示,患者无一例发生切口、腹腔
临床资料感染及吻合口瘘。等嗍肠道准备后的大肠手术后吻合
. 一般资料本组为年月一年月来我院口瘘为.%,感染率为.%。本组术中先后应用干湿棉球
就诊者例,男例,女例,年龄~岁,平均岁。升清理吻合口附近的大便,未污染腹腔和切口,术后没有增加
结肠癌例,降结肠癌例,乙状结肠癌例,直肠癌例。感染率及术后吻合口瘘的发生,但本组例数较少,尚有待扩
. 治疗方法无机械肠道准备标准:参照文献【标准并大样本进一步研究。
做改进:术前周内患者正常进食,未服用泻药,术前流
参考文献
质饮食,术日晨起零点开始禁食水。术前应用抗生素:术前
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快速静脉滴注头孢代抗生素或第代喹诺***类
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.。术式:取旁正中切口入腹,行直肠癌全直肠系膜切除