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如何看目前的尿常规化验单.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
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希森美康医用电子(上海)公司学术应用课如何看目前的尿常规化验单病人用 VC4g ,抑制隐血化学反应,致使其造成假阴性。。: 20-25/HP 例1、糖尿病新药—Vit C 糖尿病人尿干化学结果糖尿病人尿干化学结果: : GLU :neg PRO :+ ERY :neg GLU :3+ PRO :2+ ERY :2+ 口服 Vit C后口服 Vit C前真的有效吗? 例2、2007 年茶水发炎事件 3月 19 日中国新闻网刊发《记者用茶水冒充尿液送检医院化验结论称发炎》——事先准备好的茶水送到杭州 10 家医院检测, 结果有 6家医院检测出茶水有炎症! 4月8日《丁香网》用了 50多个小时征集了 92家医院的报名和 136 份化验单的提交——很多化验单都出现了假阳性的结果。您用于诊疗的结果有保证吗? 就诊病人有泌尿系疾病的比例? 香港香港肾科学会香港肾科学会 07年进行的《肾康体检普查计划》发现,年龄介乎 40至60岁的人士,约 25%出现尿液异常和高血压( 隐性肾病) 日本中国中华肾脏病学会中华肾脏病学会 1999 年统计,我国慢性肾脏疾病患者已超过 7000 万。1992 —1996 年,年均发生率为 5% 糖尿病肾病发病率占糖尿病患者近 40%; 约50%尿毒症患者由糖尿病肾病发展而来单看尿干化学结果,今天有多少病人漏诊了? 尿干化学结果有多少干扰? 对淋巴细胞(如肾移植早期排异反应时出现)无反应不稳定酶、肌红蛋白、菌尿会引起假阳性;高渗性红细胞漏检 IG型肾病的球蛋白、骨髓瘤的本周氏蛋白漏检白细胞只测中性粒脂酶红细胞只测 HGB 过氧化物酶蛋白只测白蛋白对于假单胞菌属和革兰氏阳性菌等无反应尿道感染漏诊 NIT 只测含有亚***盐还原酶的某些细菌 Vit C : GLU 、ERY 假阴性; 青霉素: LEU 假阴性; 临床药物影响尿比重高或碱性尿时的小红细胞红细胞在高渗尿中,由于尿液浓缩, 红细胞因脱水而皱缩颜色较深呈锯齿状红细胞在碱性尿中,易发生变形、缩小、或完全破坏呈褐色颗粒状只做干化学的问题 1、RBC 、WBC 易出现假阳性或假阴性 2、管型全部漏检 3、淋巴细胞漏检 4、病理性上表皮细胞漏检 5、细菌感染漏检 6、药物干扰 XXX 门诊尿检报告单我们是仪器做的,你的尿检正常昨天在另加医院手工做说有问题?? 干化学+显微镜检的问题★仅用干化学筛选做镜检复检率高! ★ WBC (淋巴及破碎细胞)、 RBC (高渗尿)、管型、病理性上皮细胞易漏检★无法做到准确定量(镜检 CV>40% ) ★没有统一的标准汗!!这到底是多少呀?你的药灵不灵呀!! 严重了! WBC 昨天是 10 个/HP 今天是 15 个/HP 显微镜是什么的金标准? 形态 or 计数? 小游戏: 请把镜下不同颜色的圆点数清您用了多少时间? 不同的人计算结果一致吗? 如果背景再复杂些还能算清吗? 尿沉渣检查标准化的建议全国临床检验尿液检查标准化方案 1、建立依据: JCCLS 、 NCCLS 、 ECCLS 2、报告标准化:规定尿沉渣结果必须报 xxxx / ul 3、检测时间: 2小时内完成检验。 4、检查内容: RBC 、WBC, 管型,结晶,细菌,寄生虫(或虫卵)、真菌、精子、粘液等 5、尿沉渣检查应建立质量保证体系卫生部临检中心,中华医学会检验学会血液学与体液学检验专家委员会(2002 年1月 28-2 月1日,广州)

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  • 时间2016-04-19