腹部MRI扫描规范及临床策略.ppt

肝脏MRI检查规范与临床策略
杨正汉
卫生部北京医院放射科
北京大学第五临床医学院
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精选课件
背景
MRI设备的快速普及
MRI在肝脏的应用越来越多
MRI在肝脏病变诊断中凸现优势
新的技术层出不穷
如何合理应用 ？？？
效率
效果
效益
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精选课件
背 景
新技术不断涌现
肝胆胰的扫描技术相对比较复杂
肝胆胰的MRI技术缺乏规范
各医院扫描序列的选择很不一致
同一序列扫描参数的设置很不一致
不利于全面提高检查和诊断水平
不利于交流
必须对肝胆胰MRI检查进行规范
例1
SS-TSE T2WI 横断
扰相GRE T1WI 横断
平衡稳态自由进动 冠状
总采集时间<
例2
扰相GRE T1WI 横断
平衡稳态自由进动 横断
平衡稳态自由进动 冠状
总采集时间<
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提要
肝脏MRI脉冲序列
重视常规MRI技术，规范常规MRI检查
提高对肝脏磁共振新技术的认识
熟练应用MR技术，提高肝脏病变的诊断水平
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一、肝脏MRI脉冲序列
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T1WI序列
SE：spin echo（自旋回波）
扰相梯度回波：spoiled GRE
2D 扰相GRE
3D 扰相GRE
T1准备超快速梯度回波
IR-EPI：少用
快速SE T1WI：少用
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（1）SE T1WI
优点
最常用的T1WI序列之一
组织对比良好，SNR较高
信号变化容易解释
缺点
呼吸运动伪影
呼吸相关的部分容积效应
不能进行动态增强扫描
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SE-T1WI用于肝脏（血管肉瘤）
SE T1WI
TR=400ms
TE=12ms
FSE T2WI +FS
TR=2个呼吸周期
TE=80ms，ETL=8
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运动相关的部分容积效应
部分容积效应
第一时相
第二时相
MRI采集的运动相关部分容积效应
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由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低
肝细胞癌，累及左肝全部，右肝多发子灶
FSPGR T1WI
FSE T2WI+FS
SE T1WI
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