气道分泌物管理.ppt

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sense and simplicity
气道分泌物的管理
张敏
产品经理一NⅣV
m.******@
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关于气道分泌的黏液,我们了解多少?
黏液的产生对于气道的保护和防御是非常重要的
粘膜的纤毛运动将混有“杂质”的黏液“扫”到大气
道,使之能被咳出
如果黏液停留在小气道中,将引起气道的阻塞
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气道清理的恶性循环过程
吸入的
刺激物
肺部损伤
刺激反应
前数按部损伤
阻塞
无效的气
道清理
残留的分泌物
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气道清理治疗
墨x
使用哪一种?
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了解气道清理方法
“移动”分泌物
松解分泌物并将之移动到上气道的技术
清除分泌物
将分泌物松解、移动并清除出肺部的技术
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引起分泌物滞留在肺部的疾病分类
肺部本身疾病
肺纤维化,cOPD,支气管炎
·肺限制性疾病
ALS,肌肉萎缩,脊髓灰质炎后遗症,多发性
硬化,脊髓肌肉萎缩
脊髓损伤, stroke
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肺部本身疾病
患者咳嗽力量正常
粘膜纤毛传送黏液的能力有所降低
疾病往往使痰液的产生增多
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分泌物滞留的影响
在肺纤维化患病人群中,慢性细菌感染及过
度的应激性反应是发病与死亡的最主要原因
目标治疗:“移动”分泌物
ChimelJ Davis P State of the Art: Why do the lungs of patients with cystic fibrosis become infected
d why can't they clear the infection? Respiratory- Research, August 2003 vol. 4, No. 1: 8
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分泌物“移动”技术
胸部物理疗法与体位改变
体外拍击与振动仪器
高频胸廓振荡( HFCWO)
喷雾疗法
n呼气正压仪器(PEP)
n肺内敲击通气(Pv)
通过这些技术将分泌物移动至上气道后,
有效的咳嗽将分泌物排出
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胸部物理疗法
咳嗽同时体外用力帮助黏液的传送
手动的胸部拍击与振动
改变体位
机械性振动
高频胸壁振荡