甲状腺功能亢进症护理措施.ppt

甲状腺功能亢进症
病人的护理
肾内、消化科
史玉敬
甲状腺功能亢进( hyperthyroidism,甲亢)
是指甲状腺本身产生甲状腺激素(T)过
多而引起的甲状腺毒症。甲状腺毒症
( thyrotoxicosis):指组织暴露于过量甲
状腺激素的条件下发生的一组临床综合症
■甲亢的临床表现:疲乏无力、怕热多汗
体重锐减、紧张多虑、焦躁易怒、记忆力
减退、心悸、胸闷、食欲亢进、眼球突出
甲状腺肿大等
分类
■1、甲状腺性甲亢
(1)弥漫性毒性甲状腺肿( Graves病)
2、垂体性甲亢(TSH甲亢
3、伴瘤综合症和(或)HCG相关性甲亢
巢甲状腺肿伴甲亢
5、医源性甲亢
6、暂时性甲亢
Graves病
graves病(简称Gυ)又称毒性弥漫性甲状腺肿
或 Basedow病,是一种伴甲状腺激素分泌增多
的器官特异性自身免疫性疾病
特点


3突眼征
临床表现(1甲状腺毒症)

基础代谢率(BNR)增高,怕热、多汗,皮肤
温暖湿润,低热。
糖代谢:糖耐量减低和糖尿病加重
■脂肪:总胆固醇降低
蛋白质:分解增强,消瘦;尿肌酸排出增多
2精神、神经系统
兴奋性增
易激动
烦躁多虑
注意力分散
震颤,腱反射亢进,伸舌和双手向前平伸时有细
震颤
3心血管系统
症状:心悸、气短、胸闷
体征
心率快
亢进
心脏大一一甲亢心
心律失常(心房纤颤)
BP:脉压差大,周围血管征
3眼征:
约25%~50%伴眼征
非侵润性突眼(单纯性突眼)
1)突眼度在18mm以内
2)少瞬眼( Stellwag征)
3)上眼睑挛缩
4上眼睑不随眼球下落( Von graefe)
5)前额皮肤不能皱起( offroy
6)眼球辐辏不良( Mobius)
浸润性突眼(恶性突眼)占5%
1)眼部刺激症状
2)突眼度常>19mm,不
对称
3)眼球活动障碍
4)结膜炎,角膜炎,全眼球炎