高血压危象的护理.ppt

高血压危象的护理昌吉市第二人民医院吕文洁 2017 年1月 14 日星期六 2主要内容: ?一、高血压?(一)高血压的概念?(二) 高血压流行情况?(三)病因?(四) 临床表现及并发症?(五)临床类型?(六)辅助检查?(七)诊断?(八)治疗要点?二、高血压危象?(一)定义?(二)病因?(三)诱因?(四)病史评估?(五)治疗?(六)高血压危象的护理 2017 年1月 14 日星期六 3 (一)、概念指体循环动脉收缩压(或), 可分为原发性高血压和继发性高血压,临床上 95% 的患者是原发性高血压。通常简称高血压。一、高血压 2017 年1月 14 日星期六 4 (二)、高血压流行情况(1)高血压患病率与年龄呈正比; (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; (3)有地理分布差异。(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; (5)与饮食****惯有关。(6)与经济文化发展水平呈正相关。(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; (8)高血压有一定的遗传基础。 1、高血压流行的一般规律 2017 年1月 14 日星期六 5 2 、高血压知晓率、治疗率和控制率我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 % ,估计全国患病人数 亿。与 1991 年比较,患病率上升 31% 。我国人群高血压知晓率为 % ,治疗率为 % , 控制率为 % ,与高血压患病率呈增长趋势形成“三低一高”。 2017 年1月 14 日星期六 6 (三)、病因 1、遗传因素(占 40% ); 2、环境因素(占 60% ); 3、其他因素。 2017 年1月 14 日星期六 7 1、症状: 头晕、眩晕、气急、疲劳等。 2、体征: 血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检主动脉第 2心音亢进,主动脉瓣收缩杂音或收缩早期喀喇音。 3、并发症: 脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂脑缺血发作;高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭,肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭;主动脉夹层。(四)、临床表现及并发症 2017 年1月 14 日星期六 8 3、高血压是造成心脑血管病死因的第一危险因素 2017 年1月 14 日星期六 9 (五)、临床类型(1)缓进型高血压多数起病隐匿,进展缓慢,早期无症状,偶于体检时发现血压升高,表现为头晕、头痛、气急、疲劳、胸闷、心悸等。少数人则在体检时或并发心脑肾及视网膜病变时才被发现。(2)恶性或急进性高血压少数患者起病急,病情严重,多见中青年;舒张压≥130mmHg ; 头痛、视力模糊、眼底出血;可伴有心肾功能不全和脑血管意外, 不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰(3)高血压危重症高血压危象高血压脑病高血压病程中出现的急性脑循环障碍,导致脑水肿和颅内压升高的一系列表现:剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁、重者抽搐、昏迷。 2017 年1月 14 日星期六 10 线检查 : 血尿常规,血糖, 血脂,血尿素氮和肌酐 (六)、辅助检查