外科护理学-阑尾炎病人护理.ppt

外科护理学外科护理学第二十四讲北京卫校第二十二章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节其他类型的急性阑尾炎第四节慢性阑尾炎(自学) 第五节护理第一节解剖生理概要?阑尾位于右髂窝部,起于盲肠根部, 长约 5--10cm 5--10cm 。?其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外 1/3 1/3 交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。?具有一定的免疫功能。第二十二章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节其他类型的急性阑尾炎第四节慢性阑尾炎(自学) 第五节护理急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,多发于青年人。[病因]管腔阻塞、细菌入侵[病理类型](一)急性单纯性阑尾炎(二)急性化脓性阑尾炎(三)坏疽性及穿孔性阑尾炎(四)阑尾周围脓肿[转归] 炎症消退炎症局限炎症扩散:可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎或感染性休克等。第二节急性阑尾炎[临床表现]症状?转移性右下腹痛起始于中上腹部或脐部,位置不固定 6--8 6--8 小时小时后转移并局限于右下腹?胃肠道反应早期厌食、恶心或呕吐。?全身表现早期乏力,炎症重时出现中毒症状体征?右下腹固定压痛?腹膜刺激征肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓?右下腹包块特殊检查结肠充气试验,腰大肌试验, 闭孔内肌试验,直肠指检。[辅助检查] (一)实验室检查白细胞和中性粒细胞比例增高。(二)影像学检查腹部 X线平片、 B超、 CT扫描。[鉴别诊断] o胃十二指肠溃疡穿孔 o右侧输尿管结石 o妇产科疾病 o急性肠系膜淋巴结炎 o其他:急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病等[处理原则]应早期手术治疗。手术治疗: 不同类型,不同方式?急性单纯性阑尾炎?急性化脓性或坏疽性阑尾炎?穿孔性阑尾炎?阑尾周围脓肿非手术治疗: ?禁食、补液、消炎?中药清热、解毒、化淤第二十二章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎第三节其他类型的急性阑尾炎第四节慢性阑尾炎(自学) 第五节护理?新生儿急性阑尾炎早期仅有胃肠道症状?小儿急性阑尾炎早期即有高热、呕吐,易穿孔,右下腹体征不明显?娠妊期急性阑尾炎较常见,压痛点上移,腹膜刺激征不明显,后果严重?老年人急性阑尾炎表现轻,病理变化重,易缺血坏死或穿孔第三节其他类型的急性阑尾炎