胃肠燥热脉沉迟.ppt

第5节切
切诊分脉诊和按诊两部分,古代切诊
原指脉诊,但按诊法古已有之,后世又
有发展,故切诊应包括脉诊和按诊两个
部分。
脉诊:亦名切脉,是医生用手指切按
患者动脉,根据脉动应指的形象,
了解病情、辨别病证的诊察方法。
脉诊简史
扁鹊:已将脉诊用于临床实践
2、《内经》
部九候论”“独取寸口”
3、张仲景:“平脉辨证”
4、王叔和:著《脉经》,记载24种脉象
5、李时珍:著《濒湖脉学》,记载27种脉象
6、周学霆:著《三指禅》,以缓脉为权衡标
准
7、黄宫绣:著《脉理求真》
8、赵绍琴:著《文魁脉学》
脉象的形成原理
脏是形成脉象的主要脏器
心主血,其充在脉”“心藏脉、脉舍神
气血是形成脉象的物质基础
“气为血帅,血为气母”“气行则血行
“脉不自行,随气而至,气动脉应
其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气,朝百脉脾主运化,统血,为气血生化
之源;“脉以气为本″肝主藏血,调节血量
肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉
12脉诊的部位和方法
(1)诊脉的部位
寸口在病人桡动脉的腕后浅表部分。
太阳候头角之气一一-天
遍诊法(三部
九候法)
-巨候口齿之气
部、中部、
下部
仲景三部诊法
神门候心一人
口、趺阳、太
蹊
诊脉独取寸口的理论依据:
是由于寸口位于手太阴肺经的原穴部位,
是脉之大会,手太阴肺经起于中焦,所以,
在寸口可以观察胃气的强弱;
二是脏腑气血皆通过百脉朝会于肺,所以脏
腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。
此外,寸口脉表浅,位置固定,易于观察
《素问·五脏别论》说:“胃为水谷之海,
六腑之大源也,五味入口,藏入胃以养五
脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气
味,皆出于胃,变见于气口。”
《难经·一难》又指出:“十二经脉中皆有
动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶
之法,何谓也?然,寸口者,脉之大会,
手太阴之动脉也。”
寸关尺与脏所配属的原理
寸关尺
肝肾
寸口与班脑配属的原理
左手
右手
(君火)
肺(金)
肝(木)
脾(土
肾(水)
肾(相火)
阴、血、精