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广东省出生缺陷综合防控项目管理方案
近年来出生缺陷已经成为我省重大的公共卫生问题，根据现有 发病情况和疾病负担估测，我省因神经管畸形、21-三体综合征、先 天性心脏病三类疾病，每年新增治疗负担超过14亿。为加大我省出 生缺陷防治力度，提高出生人口素质，根据 2011-2020年中国妇女 儿童发展纲要及我省发展规划，2015年起，我省设立出生缺陷综 合防控专项，并纳入 2015年省政府十件民生实事之一，由省政 府牵头推动落实。为做好项目工作，特制定本方案。
一、 项目目标
（一） 至V 2017年底，建立健全省、地级以上市、县（市、 区）三级出生缺陷综合干预中心，加强妇幼健康服务机构服务 能力建设，普及出生缺陷三级筛查和诊断技术。
（二） 提高广大群众出生缺陷防治知识知晓率，到 2017年 底，全省孕妇产前筛查率达到 80%以上，新生儿筛查率达到 90% 以上。
（三） 力争到2017年底，全省80%以上致死性身体结构畸
形、21-三体综合征胎儿在产前得到确诊， 80%的甲低、苯***尿
症、听力障碍患儿可以获得早期诊断，降低新生儿出生缺陷， 提高出生人口素质。
二、 项目补助对象
（一）供方建设对象： 省级和84个经济欠发达县（市、区）
妇幼健康服务机构
（二）需方补助对象（符合以下条件之一）：
（市、区）（见附件 5）中符合生育
政策的广东省户籍孕妇（含配偶为广东省户籍）；
已办理《广东省居住证》、符合生育政策、计划在 84个 底线民生补助县（市、区）分娩的非广东省户籍孕妇；
在84个底线民生补助县（市、区）出生的新生儿。
三、项目内容
（一） 加强出生缺陷防治知识的宣传教育工作。
大力宣传出生缺陷防治的重要意义，普及出生缺陷防治知 识，广泛宣传出生缺陷防控项目相关政策和提供出生缺陷防控 服务的程序、方法等，将出生缺陷防控宣教工作与常规婚前、 孕前、孕期、优生优育等保健宣教相结合，提高宣教工作效率 和可及性，提升群众自觉接受出生缺陷防控服务的意识。各级 妇幼健康服务机构是辖区开展出生缺陷防控宣教的骨干 ，负责组
织辖区有关医疗保健机构开展出生缺陷防控的健康教育活动。
各级助产机构要在孕妇学校、新婚学校等常规妇幼保健健康教 育课程中，积极宣传出生缺陷防控知识。各地要以育龄人群、 婚前、孕前、孕期保健人群为重点人群，以医疗保健机构、学 校、公共场所和电视广播等公共视听信息平台为主要媒介，开 展形式多样的、群众喜闻乐见、深入基层的出生缺陷防控健康 教育和健康促进活动。
（二） 加强出生缺陷防控服务体系建设。
各地要建立以妇幼健康服务机构为主体，以基层医疗卫生 机构为基础，以综合性医院、医学院校为补充的出生缺陷防控 服务体系。
省级：广东省出生缺陷综合干预中心 ”依托省妇幼保健院 和省计划生育科学技术研究所，负责全省出生缺陷筛查和诊断
的业务指导和质虽控制，推广应用经济、高效、准确和适宜的 出生缺陷检测技术，组织协调各省级出生缺陷诊断防控专项技 术指导中心参与项目工作。甄选具备相应条件的医学院校附属 医院和医疗保健机构作为省级出生缺陷诊断防控专项技术指导 中心，对口承担各地出生缺陷筛查和诊断技术的业务指导和质
H控制。
地市级：各地市卫生计生行政部门要依托地市级妇幼健康 服务机构建立 地市级出生缺陷综合干预中心 ”，负责本地市出生 缺陷出生缺陷筛查和诊断工作，并对辖区承担产前诊断、产前 筛查、新生儿遗传代谢病实验室检测、新生儿听力障碍检测等
服务的机构进行业务指导和质H控制。对不具备产前诊断技术 服务能力的地市，要加强能力建设，尽快建立出生缺陷诊断分 中心，自觉接受省级出生缺陷诊断防控专项技术指导中心的业 务指导。
县级：各县级卫生计生行政部门要依托各县级妇幼健康服 务机构建立 冥级出生缺陷综合干预中心 ”，根据建设标准（见附 件1）加强能力建设，承担对辖区婚前医学检查机构、助产机构、 基层医疗卫生机构的骨干培训，对开展的出生缺陷初筛情况进 行信息统计、报告和分析，并做好辖区出生缺陷筛查阳性孕妇 和新生儿的转诊和随访工作。
（三）出生缺陷防控服务措施。
按照预防为主、知情选择、自愿参加的原则，结合成本效 益，实施出生缺陷三级干预措施（见附件 2）。
一级预防措施：按照婚前医学保健和孕前优生健康检查技 术规范，对计划怀孕的男女双方进行传染性疾病、感染性疾病、 遗传性疾病检查和咨询，并给予婚育指导意见，重点做好对地
中海贫血的筛查诊断和指导，增补叶酸预防神经管缺陷。
二级预防措施：按照孕产期保健服务和产前筛查诊断技术 规范，通过血清学、超声等技术手段对胎儿结构和发育异常进 行产前筛查和诊断， 对
21-三体综合征、18-三体综合征、