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第四节高血压病
第四节高血压病第四节高血压病第四节 高血压病146p2020/11/42
第四节 高血压病
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高血压病(hypertension)是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病。
可分为原发性和继发性两大类。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者的95％以上；
在不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称之为继发性高血压。
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原发性高血压
也称之为高血压病，患者除了引起高血压本身有关症状以外，长期高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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【诊断标准】
定义：指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。
标准：收缩压≥140mmHg 或（伴）
舒张压≥90mmHg
根据高血压的水平，可进一步分为高血压第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
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血压水平的定义及分类
理想血压：收缩压<120mmHg，
舒张压<80mmHg。
正常血压：收缩压<130mmHg，
舒张压<85mmHg；
正常高值：
收缩压130～139mmHg，
舒张压为85～89mmHg；
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高血压分级/分类
Ⅰ级（轻度）：收缩压在140～159mmHg，
舒张压在90～99mmHg；
Ⅱ级（中度）：收缩压在160～179mmHg，
舒张压在100～109mmHg；
Ⅲ级（重度）：收缩压≥180mmHg，
舒张压≥110mmHg；
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，
舒张压<90mmHg；
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【病因和发病机理】
一、血压的调节失衡
影响因素众多，主要决定于
心排血量及体循环的周围血管阻力。
即：平均动脉血压（BP）＝
心排血量（CO）×总外周阻力（PR）
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原发性高血压有群体于某些家族的倾向，提示有遗传学基础或伴有遗传生化异常。
双亲均有高血压的正常子女，以后发生高血压的比例增高。
但是至今尚未发现有特殊的血压调节基因，也未发现有早期检出高血压致病的遗传标志。
二、遗传学说
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当肾素-血管紧张素-醛固***系统被激活后，使小动脉平滑肌收缩，外周阻力增加；
水钠瀦留，继而引起血容量增加；
血管紧张素还可使去甲肾上腺素分泌增加。
三、***学说
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