下载此文档

最新产科整体护理个案完整版汇编.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
整体护理
母婴同室评估单
学校: 上海医药高等专科学校 实****医院: 上海市第一人民医院
学生姓名: 苏佳佳、葛晨阳、李萌萌 成绩:
母婴基本情况:
床号:710姓名: 孙远替 年龄:
27性别:

职业:
职员文化程度:
大专
民族:4
又 籍贯: 上海 联系地址:
黄浦区董家渡街道中山南路 1586弄13号504室
联系电话:
********** 过敏史:

生命体征:
:体温 37° c脉搏80呼吸
20血压
120/70
体体:
84kg 入院方式:
步行
资料采集日期: 2013-4-2 资料来源:口产妇
口家属
口其他
: 病历卡
诊断:
G1P0孕38+3周LOA 未临产
GDMA1 _
胎次:
G 1 P 0
分娩方式:剖宫产
相关体征:
产褥妇:
术中出血 200ml ,尿液导出
200ml ,术中输液
1000ml,
手术顺利
术后回病房,观察子宫收缩情况:宫底下降至平脐,恶露色红,量正常。
新生儿: 2013年4月21日10时17剖宫产出一男婴,体重 4200g, Apgar评分9分,无畸
形。面色正常,呼吸平稳。胎盘自行剥离,胎膜完整,脐带长 50cm,羊水色清, 量约500ml
护理计划:
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
疼痛
减轻疼痛
做好心理护理,安慰产妇,减少 焦虑
教会产妇及其家属正确的 PCA镇 痛泵的使用方法
指导产妇术后的正确卧位,去枕 平卧,禁食6小时
疼痛减轻
产后感染的可 能
产妇不发生感 染
观察体温及血象变化
观察伤口情况,如有渗血渗液,
及时通知医生及时更换辅料
观察恶露的色质量及气味
做好导管的护理,保持会阴清洁,
勤换卫生巾,会阴护理 Bid
遵医嘱给予抗生素治疗
保持至内仝气清新,7E时通风, 避免感冒患者及携带婴幼儿者探视
产妇无感染发 生
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
产后出血的可 能
产妇不发生出
血情况
观察生命体征的变化,如发现面 色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压卜 降等现象,立即通知医生,遵医嘱及时 准确给药并予平卧位、吸氧、注意保暖
术后按摩子宫、按压宫底,正确 记录恶藤的色质里
促进子宫收缩,指导产妇早期下 床活动,指导新生儿早吸吮多吸吮
检测血象的变化了解广■妇有无贫 血,遵医嘱给予治疗
做好饮食指导,广■后增加营养, 进食含铁丰富的饮食
产妇没有发生 出血
乳汁淤积的可 能
乳管通畅,可 以有效哺乳
加强母乳喂养的宣教,建立产妇 母乳喂养的信心
教会产妇正确喂养的姿势,指导 婴儿正确含接,有效吸吮
增加母乳喂养次数,按需哺乳, 坚持夜间哺乳
母乳喂养正常
专科护理措施:
巨大儿的护理:提早喂养,婴儿出生后2~3就可以开始喂糖水, 每两小时一次,如无呕吐现 象,喂两次糖水后喂奶; 如有低血糖,遵医嘱,静脉注射适量葡萄糖; 如有低血钙,遵医嘱, 静脉肌注适量葡萄糖酸钙和葡萄糖。
测血糖:产妇回病房后,立即测血糖,观察有无低血糖反应。
按压宫底:产妇回病房后,用沙袋压宫底六小时, 以免宫缩乏力引起大出血。并且从回来开
始,每隔半小时按压一

最新产科整体护理个案完整版汇编 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数4
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人秋江孤影
  • 文件大小37 KB
  • 时间2020-11-18